乙醇中毒的临床表现是什么问
乙醇中毒的临床表现是什么
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乙醇中毒临床表现因摄入量、血乙醇浓度及个体差异分为轻度、中度、重度三个阶段,主要累及中枢神经系统、消化系统、呼吸系统及心血管系统,严重时可危及生命。
轻度中毒(血乙醇浓度50-100mg/dL)
表现为头晕、头痛、情绪亢奋或烦躁,言语增多且逻辑欠清,眼结膜充血,可伴恶心、呕吐,步态蹒跚但可自主站立,血压略升高,数小时内症状逐渐消退。
中度中毒(血乙醇浓度100-200mg/dL)
中枢抑制加重,患者嗜睡加重,意识模糊,言语混乱甚至答非所问,眼球震颤(双眼水平震颤),瞳孔散大或缩小,呕吐频繁,上腹部不适,血压下降,心率加快,部分出现肢体麻木、视物模糊,需12-24小时恢复。
重度中毒(血乙醇浓度>200mg/dL)
深度昏迷,呼之不应,呼吸浅慢(<10次/分)或不规则,可伴潮式呼吸,心率减慢或心律失常(如房颤),血压骤降至休克水平,皮肤湿冷、发绀,严重时因呼吸肌麻痹、循环衰竭死亡,部分患者出现低血糖、代谢性酸中毒。
特殊人群表现
儿童对酒精更敏感,摄入后1小时内可快速昏迷,伴呼吸抑制;孕妇血乙醇浓度>50mg/dL时,胎儿畸形风险增加;老年人因脑萎缩、心肾功能减退,易诱发急性心衰、肾衰;糖尿病患者因酒精抑制糖原分解,可突发严重低血糖昏迷。
严重并发症
低血糖(酒精抑制肝脏糖异生)、急性胰腺炎(酒精刺激胰液分泌)、横纹肌溶解(肌肉代谢紊乱释放肌红蛋白,诱发急性肾衰)、代谢性酸中毒(乳酸堆积),以及呕吐物误吸致吸入性肺炎,均可能加重病情,需紧急干预。
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