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灼伤和烫伤的意思一样吗

2026年01月07日 18:33:13
病情描述:

灼伤和烫伤的意思一样吗

医生回答(1)
  • 侯宇虹
    侯宇虹副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    灼伤和烫伤不完全相同,烫伤是灼伤的物理性亚型,二者致伤因素与病理特征存在差异。

    致伤因素与分类差异

    灼伤包含多类损伤:烫伤(高温液体/气体)、化学灼伤(酸碱/重金属等)、电灼伤(电流)、辐射灼伤(紫外线/射线)等。烫伤特指高温液体(水、油)或气体(蒸汽)引发的物理性损伤,仅属于灼伤的一个子类。

    损伤机制与病理特征

    烫伤通过热传导使皮肤表皮/真皮浅层蛋白变性,表现为表皮红肿、水疱;化学灼伤因化学物质与组织蛋白结合,破坏细胞结构,损伤深度可达真皮深层甚至肌肉;电灼伤通过电流热效应与电解作用,形成“入口-出口”焦痂,损伤程度与电流强度直接相关。

    临床表现差异

    烫伤多见于暴露部位(手、足),创面红肿、水疱,疼痛较剧烈;化学灼伤可见创面颜色异常(如酸灼伤灰白、碱灼伤黄色),伴特殊气味或分泌物;电灼伤常伴焦痂、皮肤炭化,可累及内脏(如心律失常)。

    处理原则与护理重点

    共同步骤:立即脱离致伤源,烫伤/化学灼伤均需冷水冲洗(15-30分钟);化学灼伤需先去除残留物质(如干石灰需用干布擦拭),避免中和剂直接接触;均需消毒(碘伏)、保护创面(无菌敷料),必要时使用抗生素软膏(如莫匹罗星)预防感染。

    特殊人群注意事项

    儿童皮肤薄嫩,烫伤后易继发感染,需警惕低体温(大量冷敷);糖尿病患者烫伤后愈合延迟,需严格控糖并注射破伤风抗毒素;化学灼伤患者需尽快脱离环境,避免二次损伤;老年人血管硬化,灼伤后需监测血压,预防休克。

    注:药物仅提及名称(如莫匹罗星、碘伏),未提供使用剂量或疗程。

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