肺气肿支气管炎怎么办问

肺气肿与慢性支气管炎（常共同构成慢性阻塞性肺疾病）需综合管理以延缓进展、改善生活质量，核心措施包括规范药物治疗、呼吸康复训练、氧疗干预、生活方式调整及特殊人群管理。

规范药物治疗

稳定期以支气管扩张剂（如噻托溴铵、沙丁胺醇）为主控气流受限，必要时联用吸入糖皮质激素（ICS）；合并咳痰不畅时加用祛痰药（乙酰半胱氨酸）；急性加重期需抗感染（如阿莫西林克拉维酸钾）、平喘及支持治疗，具体用药遵医嘱。

呼吸康复训练

在呼吸科医生指导下进行腹式呼吸（鼻吸4秒、缩唇呼气6秒）、缩唇呼吸训练及呼吸肌锻炼，每日2-3次，每次10-15分钟，可改善通气效率与运动耐力。

氧疗与急性加重管理

血氧饱和度＜88%或＜90%伴肺动脉高压者需长期家庭氧疗（1-2L/min，每日≥15小时）；急性加重时立即就医，通过抗感染、支气管扩张剂、氧疗及必要时无创/有创通气缓解症状。

生活方式干预

严格戒烟（含电子烟），避免二手烟及空气污染；每日摄入优质蛋白（鱼、蛋、豆制品）与维生素，必要时补充营养制剂；选择温和运动（如慢走、八段锦），每周3-5次，每次30分钟。

特殊人群管理

老年患者需监测心率、血压及血氧变化；合并糖尿病/冠心病者，控制血糖/血压以降低心肺负荷；孕妇及儿童用药需严格评估风险，优先选择妊娠B类、儿童剂型药物；合并心理障碍者需心理疏导，必要时转诊精神科。

（注：以上内容基于《慢性阻塞性肺疾病全球倡议（GOLD）2023》及《中国成人慢性阻塞性肺疾病诊断治疗指南》，具体诊疗需遵医嘱。）