剖腹产打麻药问

剖腹产打麻药：剖腹产手术中，麻醉方式多采用椎管内麻醉（硬膜外或腰硬联合麻醉），通过阻滞脊神经实现手术区域无痛，具有镇痛效果完善、对母婴影响小的优势。

主流麻醉方式选择

椎管内麻醉为首选，其中腰硬联合麻醉因起效快、镇痛效果更全面，被临床广泛采用；硬膜外麻醉适用于需延长镇痛时间的情况。全身麻醉仅在椎管内麻醉禁忌（如严重脊柱畸形）或紧急剖宫产时使用，可能增加新生儿呼吸抑制风险。

麻醉实施过程

术前4-6小时禁食禁水，预防术中呕吐误吸。麻醉医生于产妇腰椎L3-L4或L2-L3椎间隙穿刺，注入局麻药（如利多卡因、罗哌卡因）建立阻滞平面，全程约10-15分钟。产妇术中保持清醒，可与医护人员沟通感受，避免随意移动。

麻醉效果与安全性

可有效阻断手术区域痛觉，产妇意识清醒，生命体征平稳。常见副作用包括暂时性血压下降（发生率约10%-20%）、恶心呕吐（约5%-10%），严重并发症（如神经损伤、全脊髓阻滞）发生率＜0.1%。药物选择以布比卡因、罗哌卡因等长效局麻药为主，作用可持续至术后数小时。

特殊人群禁忌

存在凝血功能障碍（如血小板＜50×10/L）、严重脊柱畸形、穿刺部位感染、颅内高压时，椎管内麻醉禁忌。妊娠合并严重心脏病、高血压等需麻醉前多学科评估，必要时调整麻醉方式或采用全身麻醉。

术后恢复注意事项

麻醉后需去枕平卧6小时，预防头痛；若出现下肢麻木、无力感，通常1-3天内逐渐恢复。若持续超过3天或出现大小便失禁、下肢瘫痪等症状，需立即告知医生，排查神经损伤或血肿压迫。