肺水肿症状有什么问

肺水肿核心症状为进行性呼吸困难、白色泡沫痰、缺氧性发绀及全身乏力，严重时可快速进展至呼吸衰竭。

呼吸困难（核心症状）

早期表现为活动后气促（如爬楼、走路气短），随病情加重出现静息时呼吸困难，被迫采取“端坐位”减轻肺淤血；夜间因迷走神经兴奋及回心血量增加，诱发“夜间阵发性呼吸困难”，严重时呈“急性端坐呼吸”（张口抬肩、身体前倾）。

咳嗽与泡沫痰

初期干咳，数小时后咳出特征性“白色或粉红色泡沫痰”（提示肺泡内液体渗出）；若合并细菌感染，痰液转为黄色/脓性，少量出血时痰中带血丝，大量咯血罕见，需与肺炎、支气管扩张鉴别。

全身缺氧与循环障碍

伴随乏力、胸闷、烦躁等不适；严重缺氧时口唇、指甲出现“发绀”（青紫），心率加快（＞100次/分）、血压早期升高后期降低；重症者因心功能衰竭出现四肢湿冷、少尿、意识模糊，甚至休克前期表现。

特殊人群症状特点

老年人：症状隐匿，仅轻微气促或食欲下降，易被忽视；

婴幼儿：因表达能力差，表现为拒食、哭闹、鼻翼扇动（吸气时鼻孔张大）；

孕妇：子宫压迫膈肌掩盖症状，需警惕血氧饱和度＜90%的“隐匿性缺氧”，需结合影像学（胸部CT）辅助诊断。

体征与影像学线索

肺部听诊可闻及“双肺满布湿啰音”（类似“水泡破裂音”），急性肺水肿早期局限于肺底部，进展后扩散至全肺；胸部CT显示磨玻璃影、胸腔积液（单侧/双侧），超声可快速评估胸腔积液量，提示病情严重程度。

（注：本文症状描述基于临床研究，具体诊断需结合胸片/CT、血气分析等检查，避免自行用药。）