心脏照影是什么问

心脏造影（冠状动脉造影）是通过向冠状动脉注入含碘造影剂，结合X线成像技术清晰显示心脏血管结构与血流状态的检查方法，主要用于诊断冠心病等心血管疾病。

检查目的

明确冠心病诊断，判断冠状动脉狭窄部位、程度及血流状态；评估心肌缺血风险，为支架/搭桥手术提供血管解剖依据；指导药物治疗（如双联抗血小板、他汀类）方案调整，监测病情进展。

检查过程

通常经桡动脉（手腕）或股动脉（大腿）穿刺，插入导管至冠状动脉开口，注射含碘造影剂后，在X线透视下快速动态成像，实时观察血管充盈及血流灌注情况，获取多角度影像（如左冠、右冠、分支血管细节）。

适用人群

有胸痛、胸闷等疑似冠心病症状者；心电图提示ST段改变或心肌酶升高（提示心肌缺血）；既往心梗、心绞痛患者需评估血管病变；拟行血运重建（支架/搭桥）术前血管评估；不明原因心衰或心律失常需排查冠心病。

风险与注意事项

罕见并发症包括造影剂过敏、造影剂肾病（肾功能不全者风险增加）、穿刺部位出血/血肿、血管痉挛或心律失常（发生率＜1%）。检查前需告知医生过敏史、肾功能状态及糖尿病史，以降低风险。

特殊人群注意事项

糖尿病患者：检查前48-72小时停用二甲双胍，避免造影剂诱发乳酸酸中毒；

肾功能不全者：提前评估肾小球滤过率（GFR），必要时术前补液预防造影剂肾病；

碘过敏者：可考虑无碘造影剂（如钆剂），但影像清晰度略逊于碘造影剂。

总结：心脏造影是诊断冠心病的“金标准”，安全性较高但需严格评估风险，特殊人群需提前沟通病史，以确保检查安全有效。