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我是想知道狂犬病的症状,一开始被...

2026年01月07日 21:24:08
病情描述:

我是想知道狂犬病的症状,一开始被...

医生回答(1)
  • 王长远
    王长远主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    狂犬病症状分三个阶段,各阶段特征明确:

    1.前驱期:此期持续2~10天,症状无特异性,以局部及全身非特异性不适为主。常见低热~38℃,伴乏力、头痛、恶心、呕吐等,部分患者咬伤部位出现异常感觉,如瘙痒、刺痛、麻木或蚁行感,儿童因语言表达能力有限,可能表现为持续哭闹、烦躁或拒绝触碰咬伤部位;老年人因基础疾病影响,症状可能更隐匿,易被误认为感冒。

    2.兴奋期:持续1~3天,核心症状为神经兴奋性增高表现。典型症状包括恐水(非真正惧怕水,而是吞咽时咽肌痉挛导致无法饮水,甚至听到水声、看到水即引发抽搐)、恐风(空气流动刺激引发喉部肌肉痉挛,出现喘息、发绀),部分患者伴随多汗、流涎、心率增快、血压升高等交感神经兴奋症状;精神异常表现为烦躁、谵妄、幻觉、攻击性,儿童可能出现抽搐、意识模糊,孕妇因恐惧情绪加重,可能出现呼吸急促、胎动异常。

    3.麻痹期:持续6~18小时,全身肌肉逐渐松弛,肢体软瘫、腱反射消失,意识由躁动转为昏迷,最终因呼吸肌麻痹、循环衰竭死亡。免疫功能低下者(如长期使用免疫抑制剂、HIV感染者)病程进展加快,麻痹期可能提前出现,症状更重且无明显兴奋期。

    特殊人群需重点关注:儿童应密切观察咬伤部位是否出现异常敏感或肿胀,避免因发热、哭闹延误就诊;孕妇出现持续烦躁、吞咽困难时需立即就医;老年人若咬伤后24小时内出现乏力、头痛,无论是否有发热均需排查。所有人群一旦出现典型症状,提示病情已进入不可逆转阶段,需立即就医抢救,但狂犬病发病后尚无有效治疗手段,预防措施(及时规范伤口处理及接种疫苗)是唯一控制途径。

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