嘴唇发紫嘴唇发紫是什么原因问

嘴唇发紫（医学称紫绀）主要因血液中还原血红蛋白浓度升高或异常血红蛋白血症所致，是机体缺氧或血液循环障碍的重要信号。

呼吸系统疾病

肺炎、肺栓塞、COPD急性加重、哮喘持续状态等，因气道阻塞或通气/换气功能障碍，血氧饱和度（SpO）下降，血液中还原血红蛋白＞50g/L时，嘴唇、指甲等末梢部位出现紫绀，常伴咳嗽、胸痛、气促。需通过血气分析、胸片明确病因。

心脏源性紫绀

先天性心脏病（如法洛四联症）因右向左分流，静脉血未氧合直接入体循环；心力衰竭时心输出量不足，外周淤血缺氧，嘴唇、甲床呈持续性紫绀，伴水肿、乏力、端坐呼吸。需结合心电图、心脏超声鉴别。

外周循环障碍

严重休克（感染/低血容量性）致组织灌注不足，肢端紫绀；雷诺氏症因肢端小动脉痉挛，遇冷后手指/嘴唇呈“苍白→紫绀→潮红”周期性发作；高原环境（海拔＞3000米）因血氧分压降低，长期居住者需警惕高原肺水肿。

异常血红蛋白血症

亚硝酸盐中毒（高铁血红蛋白血症）：血红蛋白被氧化为高铁血红蛋白，失去携氧能力，嘴唇呈巧克力色紫绀，伴头晕、恶心；硫化血红蛋白血症（苯胺、硝基苯中毒）罕见，需用亚甲蓝、维生素C等治疗。

特殊人群与少见病因

孕妇（妊娠晚期心脏负荷加重）、婴幼儿（先天性心脏病高发）、老年人（合并心肺疾病风险高）出现紫绀需优先排查基础病；真性红细胞增多症（红细胞压积＞55%）致血液黏稠，也可引发紫绀。

注意：紫绀多为病理信号，若持续加重或伴呼吸困难、意识模糊，需立即就医。特殊人群（如孕妇、婴幼儿）出现紫绀应尽早排查心、肺基础疾病，避免延误治疗。