肺炎的主要症状是什么问

肺炎的主要症状包括发热、咳嗽、咳痰、呼吸异常及全身症状，具体表现因病原体类型、感染部位及患者个体差异而有所不同。

一、发热：多数肺炎患者会出现发热症状，体温常升至38℃以上，部分可达39℃~40℃，热型多为稽留热或弛张热，持续时间通常为3~7天。细菌性肺炎（如肺炎链球菌肺炎）常表现为高热，病毒性肺炎（如流感病毒肺炎）可能伴随低热或中等程度发热。婴幼儿及老年人可能体温不升或发热不明显，需结合其他症状综合判断。

二、咳嗽与咳痰：咳嗽多为首发症状，初期常为干咳，随病情进展逐渐出现咳痰。细菌性肺炎痰液多为黄色或黄绿色脓痰，病毒性肺炎痰液多为白色黏液痰，支原体肺炎痰液较少但质地黏稠。咳嗽持续超过2周未缓解时，需警惕肺炎可能。儿童患者可能因咳嗽剧烈出现拒食、喘息等表现。

三、呼吸异常：主要表现为气促、呼吸困难，成人呼吸频率＞20次/分钟，儿童（1~12岁）＞25次/分钟，婴幼儿（＜1岁）＞50次/分钟时需高度关注。严重时可见鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷），听诊可闻及湿啰音。老年患者可能无明显呼吸频率增快，但存在血氧饱和度下降（＜93%）提示缺氧。

四、全身症状：常见乏力、肌肉酸痛、食欲减退，部分患者出现精神萎靡。重症肺炎可能伴随意识模糊、血压下降等感染性休克表现。儿童可表现为嗜睡、烦躁不安，婴幼儿拒奶、哭闹不止。

五、伴随症状：炎症累及胸膜时可出现胸痛，深呼吸或咳嗽时加重，为针刺样疼痛。部分病毒感染引起的肺炎可能伴随恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。免疫低下人群（如糖尿病患者）感染后症状可能更隐匿，需警惕低热、乏力等非典型表现。