头晕吐怎么回事问

头晕伴呕吐是临床常见症状组合，可能由中枢神经、耳科、代谢、心血管或消化系统疾病引发，需结合伴随症状及病史综合判断，必要时及时就医明确病因。

中枢神经系统异常

常见于偏头痛性眩晕（单侧搏动性头痛、畏光畏声，呕吐后可缓解）、后循环缺血（头晕伴肢体麻木、言语不清，中老年高血压/糖尿病患者需警惕）、颅内压增高（晨起头痛剧烈，喷射性呕吐，伴视乳头水肿）。

耳科疾病

良性阵发性位置性眩晕（体位变动时突发短暂眩晕，持续数秒至数十秒，无耳鸣）、梅尼埃病（反复发作性眩晕，伴耳鸣、波动性听力下降，发作期需卧床休息）、前庭神经炎（前驱感冒史，突发眩晕伴恶心，持续数天至一周）。

代谢与电解质紊乱

低血糖（饥饿/糖尿病史，冷汗、心悸，进食后缓解）、脱水（呕吐腹泻后，口干尿少、皮肤弹性差）、低钠血症（中暑/利尿剂使用史，乏力、意识模糊，需监测血钠）。

心血管与体位因素

心律失常（心悸、胸闷，头晕与体位无关，心电图可助诊）、体位性低血压（站位时头晕加重，收缩压下降≥20mmHg，老年或长期降压药使用者需注意）。

消化系统急症

急性胃肠炎（不洁饮食史，腹泻、腹痛，呕吐物有酸臭味）、胆囊炎（右上腹压痛，油腻饮食诱发，墨菲征阳性）、急性胰腺炎（剧烈腹痛向腰背放射，呕吐后不缓解，血淀粉酶升高）。

特殊人群注意事项：孕妇需警惕妊娠剧吐（伴体重下降）或子痫前期（血压升高、蛋白尿）；老年人优先排查脑血管病、房颤；儿童伴发热、呕吐需警惕颅内感染或中耳炎。药物提示：偏头痛可短期服用布洛芬，耳源性眩晕用倍他司汀，胃肠病可用奥美拉唑缓解症状，但需经医生评估后使用。