高血脂，心脏供血不足怎么办问

高血脂合并心脏供血不足（心肌缺血）需通过规范检查明确病因，综合采取血脂管理、改善心肌供血、生活方式调整及特殊人群个性化管理的治疗策略。

规范诊断与评估

需明确心肌缺血病因（如冠心病、心绞痛），通过血脂检测（总胆固醇、甘油三酯、LDL-C等）、心电图、冠脉CTA或造影等检查，由心内科医生评估病情严重程度及风险等级（如稳定性/不稳定性心绞痛）。

血脂管理是核心干预措施

控制血脂异常（尤其是低密度脂蛋白胆固醇LDL-C），高危人群（如合并冠心病）建议LDL-C＜1.8mmol/L，普通人群＜3.4mmol/L。通过低脂饮食（减少饱和脂肪、反式脂肪）、增加膳食纤维摄入，必要时服用他汀类（如阿托伐他汀）、贝特类等调脂药物（需遵医嘱）。

改善心肌缺血症状

日常需遵医嘱服用β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道拮抗剂（如氨氯地平）等药物，预防心绞痛发作；发作时可含服硝酸甘油片（应急），避免自行调整剂量。定期复查心电图、心脏超声，监测心肌缺血变化。

生活方式全面干预

坚持每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免剧烈运动；戒烟限酒，控制体重（BMI18.5-24kg/m2）；规律作息，避免熬夜及情绪激动，保持心理平衡。

特殊人群个体化管理

糖尿病患者需将LDL-C控制在＜1.8mmol/L；孕妇血脂升高优先饮食调整，禁用他汀类药物；老年患者需监测肝肾功能及药物相互作用，肾功能不全者慎用调脂药；合并高血压者需同步控制血压（目标＜130/80mmHg）。

注：以上药物仅作名称说明，具体用药需由医生根据病情开具处方并指导服用。