冠状动脉狭窄的治疗问

冠状动脉狭窄指因多种因素致使冠状动脉血管腔变窄而引发的心肌缺血心脏疾病，其治疗方法包括药物治疗、内科介入治疗、外科手术治疗等。

一、药物治疗：

1.阿司匹林：作为抗血小板治疗的基石，若主要冠状动脉血管狭窄程度小于70%，一般需采用药物治疗。通常情况下，无论何种治疗策略，患者都要口服阿司匹林，除非有禁忌证。

2.阿托伐他汀钙片：他汀类药物在急性期使用能促进内皮细胞释放一氧化碳，类似硝酸酯的作用，可降低冠状动脉疾病的死亡和心肌梗塞发生率。

3.β受体阻滞剂：常见药物如美托洛尔、比索洛尔等，可减少心肌耗氧量，还能改善缺血区域的氧供。

4.硝酸甘油：能够扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量等。

5.吗啡或盐酸哌替啶：可减轻冠状动脉狭窄导致的交感神经过度兴奋，但可能造成低血压以及呼吸功能抑制等副作用。

6.肝素：在手术（内科介入手术或外科手术）中是临床常用的抗凝剂，常需在抗血小板基础治疗上联用抗凝治疗。

二、其他治疗：如溶栓治疗，具有简便、快速、经济等特点。

三、手术治疗：若冠状动脉狭窄程度在75%以上，则考虑手术治疗，包含体外循环下的冠状动脉旁路移植术、小切口冠状动脉旁路移植术、介入治疗等。

总之，冠状动脉狭窄的治疗需根据病因、狭窄程度和导致缺血病变的血管情况来选择合适的治疗方案，患者就诊后应听从医生医嘱，接受相应治疗措施。

关键点信息：冠状动脉狭窄的定义、治疗方法包括药物治疗（阿司匹林、阿托伐他汀钙片、β受体阻滞剂、硝酸甘油、吗啡或盐酸哌替啶、肝素）、其他治疗（溶栓治疗）、手术治疗（冠状动脉旁路移植术等），治疗方案的选择依据，患者应遵医嘱治疗。