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儿童龋齿是什么因

2026年01月07日 18:40:35
病情描述:

儿童龋齿是什么因

医生回答(1)
  • 黎凡
    黎凡副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    儿童龋齿(俗称蛀牙)是由细菌、饮食、宿主易感性及时间因素共同作用导致,核心机制为口腔微生物产酸腐蚀牙釉质。

    细菌因素:变形链球菌为主要致病菌

    变形链球菌通过黏附牙面产酸,分解碳水化合物产生乳酸等酸性物质,破坏牙釉质矿化。其传播与母婴喂养、唾液接触相关(如家长口喂食物)。早产儿因口腔菌群定植延迟,龋病风险显著升高。

    饮食因素:高糖频率>单次摄入量

    糖果、饮料、精制淀粉等食物为细菌提供能量,进食频率比单次量更关键。频繁零食(如2-3小时一次)会使牙齿持续处于酸性环境,加速龋坏。婴幼儿夜奶、奶瓶喂养(奶瓶龋)因牙齿长期浸泡在糖分中,致龋风险骤增。

    宿主因素:牙齿与唾液防御能力差异

    牙齿矿化程度低(如氟摄入不足、营养不良)、牙釉质发育不全的儿童更易感。唾液具有缓冲、清洁作用,分泌量少或成分异常(如干燥综合征患儿)会降低防御能力。唇腭裂儿童因口腔结构异常,食物残渣易滞留,龋坏风险增加。

    时间因素:慢性致龋过程需积累

    龋病是渐进性脱矿过程,需数周至数月。若致龋因素持续存在(如未干预的奶瓶喂养),牙齿表面矿物质逐渐流失,最终形成龋洞。长期不良喂养习惯(如含奶瓶入睡)会使牙齿暴露于酸性环境的时间延长,加速龋坏进展。

    行为与环境:卫生习惯与氟化物应用

    口腔卫生差(如未清洁乳磨牙邻面)、刷牙不规范是重要诱因。局部氟化物(如含氟牙膏、氟化物涂布)可增强抗龋能力,但儿童吞咽反射弱,需控制含氟牙膏用量(3岁以下米粒大小),避免吞咽。

    特殊人群注意事项:早产儿、唇腭裂患儿、干燥综合征儿童等需重点预防,建议定期口腔检查,加强局部清洁与氟化物应用。

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