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孕晚期血压多少是属于妊娠高血压

2026年01月07日 20:38:19
病情描述:

孕晚期血压多少是属于妊娠高血压

医生回答(1)
  • 马为
    马为副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    孕晚期血压≥140/90mmHg(收缩压/舒张压),妊娠20周后首次出现且无蛋白尿及器官损害表现,即可诊断为妊娠高血压,产后12周内血压多可恢复正常。

    明确诊断标准

    根据《妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)》,妊娠高血压需同时满足:妊娠20周后首次出现血压≥140/90mmHg;无蛋白尿(尿蛋白阴性)及器官受累(如头痛、水肿、血小板减少等);产后12周内血压恢复正常。需与孕前高血压(慢性高血压)、子痫前期(伴蛋白尿或多器官损伤)鉴别。

    规范测量血压是前提

    测量前需休息5-10分钟,取坐位,手臂与心脏同高,袖带宽度覆盖上臂2/3。连续测量2-3次,取平均值。避免情绪紧张、膀胱充盈、运动后立即测量,以防假性升高。单次血压升高可能为偶然因素,需排除白大衣高血压(诊室测量高、家庭正常)。

    动态监测避免漏诊

    单次血压升高不能确诊,需非同日多次测量(间隔≥4小时)。若持续≥140/90mmHg,应及时就医。推荐家庭自测血压(每日早晚各1次),记录数据供医生评估,可辅助诊断“白大衣高血压”或排除假性升高。

    高危人群需提前干预

    有慢性高血压、子痫前期病史、慢性肾病、糖尿病合并妊娠者,建议孕前及孕早期监测血压。基础血压较低者(如收缩压≥130mmHg或舒张压≥80mmHg)应增加监测频率,必要时遵医嘱提前干预。

    警惕重度高血压及并发症

    当血压≥160/110mmHg时,需警惕子痫前期风险,伴随头痛、视物模糊、右上腹疼痛、水肿加重、少尿等症状时,应立即就医。此时需遵医嘱使用拉贝洛尔、硝苯地平等药物控制血压,预防抽搐、胎盘早剥等严重并发症。

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