病毒性支气管炎的症状问

病毒性支气管炎是病毒感染（如流感病毒、鼻病毒）引发的支气管黏膜炎症，典型症状为持续性咳嗽、发热、胸闷喘息，特殊人群表现复杂，需警惕重症进展。

核心呼吸道症状

以持续性咳嗽为主，初期多为干咳，随气道分泌物增多转为白色黏液痰（合并细菌感染时呈黄脓痰）；部分患者因支气管痉挛出现胸闷、喘息，儿童或哮喘患者症状更明显；咳嗽通常持续1-3周，免疫力低下者可能延长至4周。

全身感染表现

多伴发热（低热至中度发热为主，37.3-38.5℃），流感病毒或腺病毒感染可出现高热（＞38.5℃），持续1-5天；同时有乏力、肌肉酸痛、头痛、食欲减退，热退后咳嗽等症状仍可能持续1周左右。

特殊人群特点

婴幼儿（＜5岁）症状不典型，表现为鼻塞、流涕、拒食、呼吸急促（＞40次/分钟）；老年人或慢性病患者（如慢阻肺、心衰）症状隐匿，仅轻微咳嗽或精神萎靡；孕妇因激素变化症状更重，高热可能增加早产风险；免疫低下者（如HIV、肿瘤患者）病毒清除能力差，易进展为肺炎，需重点监测。

伴随体征与鉴别

轻症者呼吸频率正常（成人＜20次/分钟），重症或喘息明显者可见呼吸浅快（＞20次/分钟）、鼻翼扇动；肺部听诊可闻及干性啰音（呼气末明显）或少量湿性啰音，无实变体征（如肺炎的叩诊浊音）；若咳嗽超3周未缓解，或伴高热、胸痛、呼吸困难，需排查肺炎或细菌感染，建议胸片检查。

危险信号与就医

出现持续高热＞3天、呼吸急促（成人＞20次/分钟，儿童＞40次/分钟）、剧烈喘息、意识模糊、尿量减少（提示脱水），或基础病（如慢阻肺）急性加重，需立即就医；孕妇、老年人及免疫低下者症状加重时应提前联系医生。