幽门梗阻是什么中毒问

幽门梗阻并非中毒，而是胃出口（幽门）因器质性或功能性病变导致的梗阻性疾病，可继发代谢性碱中毒等并发症。

一、定义与常见病因

幽门梗阻是胃内容物无法正常通过幽门进入十二指肠的病理状态。常见病因包括：消化性溃疡（尤其是十二指肠溃疡愈合后瘢痕狭窄，占比约60%）、胃癌（肿瘤压迫或侵犯幽门）、先天性肥厚性幽门狭窄（婴幼儿）、幽门痉挛（少见，多为功能性）等。

二、典型临床表现

核心症状为呕吐（含宿食、酸臭味，不含胆汁）、上腹胀满、空腹时上腹部震水声。严重时出现脱水（口干、尿少）、营养不良（消瘦、贫血），伴电解质紊乱（低钾、低氯），甚至休克。

三、继发代谢性碱中毒机制

长期呕吐丢失大量胃酸（含H、Cl），导致血中Cl、K降低；肾脏为维持电中性，重吸收HCO增加，引发代谢性碱中毒。表现为呼吸浅慢、手足抽搐、面部麻木，血气分析示pH＞7.45、HCO＞26mmol/L。

四、诊断与鉴别

需结合胃镜（直接观察梗阻部位及病变）、腹部CT（排查肿瘤或狭窄）、电解质与血气分析（明确酸碱失衡）。鉴别诊断：与肠梗阻（呕吐含胆汁）、急性胃扩张（无梗阻）等区分。

五、治疗原则与特殊人群注意

治疗目标：解除梗阻、纠正水电解质紊乱。措施包括：禁食水、胃肠减压引流；静脉补液（补生理盐水、氯化钾）；营养支持（肠内/外营养）；必要时手术（如溃疡瘢痕切除、胃癌根治术）。

特殊人群：婴幼儿（先天性肥厚性幽门狭窄）需尽早手术；老年人需警惕胃癌可能；孕妇以保守治疗为主，优先保障胎儿安全。

注：药物治疗需由医生根据病情开具，如止吐药（甲氧氯普胺）、抑酸药（奥美拉唑）等，不提供具体用法。