一下子晕厥问
一下子晕厥
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晕厥是因脑部短暂供血不足引发的突发意识丧失,常见于心源性、血管迷走性、体位性低血压等情况,需结合紧急处理与病因治疗,避免延误严重疾病诊断。
晕厥的核心机制与常见类型
晕厥本质是脑部血流灌注不足(正常脑氧供依赖持续血流,中断5-10秒即意识丧失)。常见类型:心源性(心律失常、心梗等,最危急);血管迷走性(迷走神经兴奋致血管扩张、心率减慢,如情绪激动诱发);体位性低血压(体位变化时血压骤降,老年人/长期卧床者高发);低血糖性(饥饿或糖尿病用药不当,伴冷汗、心悸);其他包括贫血、严重感染等。
紧急应对措施
立即平放患者,头低脚高(增加脑部供血);解开衣领,保持空气流通;轻拍肩部呼唤,观察呼吸;避免强行掐人中或摇晃患者;清醒后饮温水,5分钟未恢复或频繁发作,立即拨打急救电话。
高危人群与预防策略
高危人群:老年人(心脑血管病风险高)、糖尿病患者(低血糖/药物影响)、长期卧床者(体位性低血压)、孕妇(血容量波动)。预防措施:缓慢起身(30°→直立),避免剧烈运动和过度疲劳;规律进食,随身携带糖果(低血糖者);定期监测血压血糖,避免闷热环境。
需立即就医的情况
晕厥伴胸痛/呼吸困难(警惕心梗/肺栓塞);抽搐、大小便失禁(提示癫痫/颅内病变);持续意识不清>5分钟;频繁发作(每周≥2次);晕厥后24小时内避免驾车/操作机械。这些提示严重病因,需紧急排查。
治疗原则与药物说明
治疗针对病因:心源性(起搏/胺碘酮等抗心律失常药);血管迷走性(美托洛尔等β受体阻滞剂);体位性低血压(米多君);低血糖(补糖)。药物仅说明名称,具体需医生评估,可能建议动态心电图、心脏超声、头颅CT等检查。
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