手被蜜蜂蛰了越来越肿了怎么办问

手被蜜蜂蛰后肿胀加重，主要是蜂毒中组胺、溶血毒素等引发的局部过敏反应或组织水肿，需通过非药物干预与药物辅助快速缓解。

一、非药物紧急处理

1.拔除毒刺并清洁伤口：蛰伤后立即用镊子轻夹毒刺（避免挤压，防止毒液扩散），用肥皂水或清水持续冲洗伤口10~15分钟，碱性溶液可中和蜂毒酸性成分，研究显示可降低局部组胺浓度。

2.冷敷与制动：用冰袋裹毛巾冷敷（每次15~20分钟，间隔1小时），收缩血管减少炎症扩散，同时避免手部活动，防止肿胀加剧。

二、药物干预原则

1.轻度肿胀优先非药物措施：多数患者经清洁与冷敷后可缓解，仅严重过敏或疼痛时需用药。第二代抗组胺药（如氯雷他定）可缓解局部瘙痒与肿胀，适用于2岁以上儿童及成人。

2.局部与全身用药选择：疼痛明显时外用利多卡因凝胶（避免低龄儿童使用），全身症状（如皮疹、头晕）需口服抗组胺药，禁用阿司匹林（儿童可能诱发Reye综合征）。

三、特殊人群护理要点

1.儿童：2岁以下禁用口服抗组胺药，局部冷敷为主；避免酒精等刺激性液体，2岁以上需在医生指导下使用药物。

2.孕妇与慢性病患者：需提前咨询医生，优先非药物干预，避免药物对胎儿或原有疾病（如哮喘、高血压）的影响。

四、警惕严重过敏反应

1.全身症状识别：出现呼吸困难、声音嘶哑、血压下降、广泛皮疹时，提示严重过敏，需立即皮下注射肾上腺素（医疗条件下）。

2.感染迹象：伤口红肿加重、流脓、发热（≥38.5℃）时，可能提示细菌感染，需外用莫匹罗星软膏并就医。

五、就医指征

肿胀持续超24小时无缓解、疼痛加剧影响活动，或出现上述全身症状时，需及时就医，医生可能评估是否需注射糖皮质激素或局部封闭治疗。