呼吸道支气管炎是什么问

呼吸道支气管炎是什么

呼吸道支气管炎是由病毒或细菌感染、理化刺激等因素引发的支气管黏膜炎症，分为急性和慢性两种类型，主要表现为咳嗽、咳痰等症状，多见于儿童及免疫力低下人群。

定义与分类

急性支气管炎多为短期发作（1-2周），由病毒（如流感病毒、鼻病毒）或细菌（如肺炎链球菌）感染引起，支气管黏膜充血水肿，无肺部实质损伤；慢性支气管炎指每年持续咳嗽、咳痰或喘息3个月以上，连续2年，常与长期吸烟、空气污染等慢性刺激相关，易进展为慢阻肺。

典型症状

急性支气管炎表现为干咳或少量白痰，2-3天后痰量增多（黄色脓痰），可伴低热（＜38℃）、胸闷；慢性支气管炎以“咳嗽、咳痰、喘息”为核心，晨起或夜间症状加重，冬季或受凉后发作频繁，病程可持续数月至数年。

常见病因与诱因

病毒感染占急性病例的90%以上（如流感病毒、冠状病毒），细菌感染多继发于病毒感染（如肺炎支原体）；长期吸烟、空气污染（PM2.5）、职业粉尘（如煤矿工人）是慢性支气管炎主因；冷空气、花粉、尘螨等过敏因素易诱发急性发作。

特殊人群注意事项

儿童（＜5岁）免疫系统未成熟，症状重且易并发肺炎，禁用成人镇咳药（如右美沙芬）；老年人（≥65岁）基础病多（如慢阻肺），症状隐匿，需监测血氧；孕妇感染后禁用喹诺酮类抗生素（如左氧氟沙星），糖尿病患者感染易加重高血糖，需密切监测。

预防与治疗原则

预防核心是戒烟、避免二手烟及空气污染，接种流感疫苗（秋季）；急性治疗以对症为主（干咳用右美沙芬，咳痰用氨溴索，发热用对乙酰氨基酚），细菌感染需抗生素（如阿莫西林）；慢性患者需长期管理，规律使用支气管扩张剂（沙丁胺醇），急性加重期同急性治疗。