过敏性干咳问

过敏性干咳是因过敏原触发的呼吸道过敏反应，以持续性干咳（无痰或仅少量白色泡沫痰）为主要表现，夜间或清晨加重，常伴咽喉痒、打喷嚏等症状。

一、过敏性干咳的核心诱因

常见过敏原包括吸入性（尘螨、花粉、霉菌孢子、动物皮屑）、食物性（牛奶、鸡蛋、海鲜等，儿童更常见）及职业性（化学粉尘、工业原料）。儿童因频繁接触床品尘螨、毛绒玩具，成年人因职业暴露或季节性花粉接触风险较高。

二、典型临床表现

持续性干咳持续≥3周，夜间或运动后加重，无明显痰液或仅少量白色泡沫痰，伴咽喉痒、刺激性咳嗽，部分出现打喷嚏、流清涕等过敏性鼻炎症状，少数合并胸闷。需与感冒后咳嗽（持续<2周）、感染性咳嗽（伴脓痰）鉴别。

三、关键诊断要点

结合病史（过敏史、家族过敏史）、过敏原检测（皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测）、肺功能检查（排除哮喘）。需排除反流性食管炎、鼻后滴漏综合征等非过敏因素，诊断需持续观察症状与过敏原暴露的关联性。

四、治疗原则

优先非药物干预：避免接触过敏原（如定期清洁环境、使用防螨床品、佩戴口罩），生理盐水洗鼻缓解鼻腔过敏，戒烟并避免刺激性气体，保持室内湿度40%~60%。药物治疗以抗组胺药（如氯雷他定）、白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特钠）为主，低龄儿童（<2岁）禁用口服抗组胺药，建议优先非药物干预。

五、特殊人群注意事项

儿童：避免接触毛绒玩具、地毯，减少床上用品尘螨；低龄儿童慎用口服药物，必要时采用生理盐水雾化等安全方式。老年人：合并基础疾病者使用抗组胺药需注意口干、嗜睡副作用，避免驾驶或操作机械。孕妇：优先环境控制，必要时选用FDA妊娠分级B类药物（如氯雷他定）。有过敏史者需记录过敏原，定期复查肺功能，避免反复暴露。