在我拔完牙就一直流血从一个小时之后吐完棉花一直就流问

拔牙后1小时吐棉花仍持续出血属于异常现象，可能与局部止血不彻底、全身凝血异常或高危因素有关，需立即采取压迫止血并排查风险。

一、异常出血的常见原因

局部因素：血凝块未稳定（如反复吐口水、吸吮导致血凝块脱落）、创口内小血管未闭合（如牙槽窝内残留软组织撕裂）；全身因素：高血压（血压＞140/90mmHg未控制）、长期服用抗凝药（如阿司匹林、华法林）、凝血功能障碍（血友病、血小板减少症）；操作因素：牙根残留、创口过大或术中止血不彻底。

二、紧急处理措施

立即用无菌纱布咬紧创口（无纱布可用干净毛巾替代），持续压迫30-40分钟（期间勿频繁查看）；48小时内冷敷面部（每次15-20分钟，间隔1小时）；保持头部抬高（半卧位），避免低头、剧烈活动；勿用舌头舔舐创口或吸吮，不吐口水。

三、高危人群需特别注意

高血压未控制者、长期服用抗凝药（停药＜5天）、糖尿病（空腹血糖＞7.0mmol/L）、吸烟（每日＞10支）、女性生理期/妊娠期、凝血功能障碍（如血友病）患者，此类人群拔牙后出血风险显著升高，需提前告知医生病史并严格遵医嘱。

四、必须就医的情况

若压迫止血无效（1小时内纱布湿透2层以上）、出血量多（形成小血块后再次涌出）、伴随头晕/心慌/面色苍白（失血症状）、创口剧痛/发热（感染迹象），需立即联系医生，可能需药物（氨甲环酸）或缝合止血。

五、预防与后续护理建议

拔牙前告知医生基础疾病及用药史；术后严格咬紧棉球30-40分钟，48小时内不刷牙、不刷创口；饮食以温凉软食为主（粥、豆腐等），避免过热、辛辣、过硬食物；48小时后可温和漱口，保持口腔卫生；糖尿病患者需术前控制血糖，戒烟者至少术前1周戒烟。