苯磺酸氨氯地平片问

苯磺酸氨氯地平片属钙通道阻滞剂，可阻滞钙离子进入细胞来松弛血管平滑肌降血压、扩张冠脉血管缓心绞痛，适用于高血压病及慢性稳定型和变异型心绞痛，口服吸收好、蛋白结合率高、经肝代谢肾和粪便排泄，老年人对降压敏感需监测、孕妇及哺乳期权衡利弊、肝肾功能不全需调整剂量，有头痛等较轻不良反应多数可耐受。

一、药物作用机制

苯磺酸氨氯地平片属于钙通道阻滞剂，通过特异性阻滞心肌和血管平滑肌细胞外钙离子经细胞膜上的钙离子通道（慢通道）进入细胞，松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力，发挥降压作用；对于心绞痛，能扩张冠脉血管，增加冠脉血流量，缓解心绞痛症状。

二、适应证

1.高血压病：可单独应用作为初始治疗药物，也可与其他抗高血压药物联合使用。

2.心绞痛：用于慢性稳定型心绞痛的对症治疗，以及变异型心绞痛的治疗。

三、药理学特性

药代动力学：口服吸收良好，血药浓度达峰时间约6-12小时，绝对生物利用度约64%-90%，血浆蛋白结合率约97.5%，药物主要经肝脏代谢，代谢产物无活性，约60%经肾脏排泄，10%经粪便排泄。

四、特殊人群注意事项

老年人：老年人对降压作用较敏感，用药时需密切监测血压，根据个体血压情况调整用药方案，因老年人器官功能可能减退，药物清除可能减慢。

孕妇及哺乳期妇女：需权衡利弊，动物实验发现有胚胎毒性等，使用时应在医生指导下进行，充分评估风险与获益。

肝肾功能不全者：肝肾功能不全时药物清除减慢，可能需要调整剂量，用药过程中需密切监测肝肾功能指标及药物不良反应。

五、药物不良反应

可能出现头痛、水肿、疲劳、嗜睡、恶心、腹痛、潮红、心悸、眩晕等不良反应，一般程度较轻，多数患者可耐受，若出现严重或持续不适需及时就医。