支原体支气管炎的症状有什么问

支原体支气管炎典型症状包括持续性干咳（伴少量白色黏液痰或无痰）、不同程度发热、全身乏力等，特殊人群症状表现更复杂，需结合检查与其他疾病鉴别。

呼吸道症状特征：以持续性干咳为主，初期无痰或少量白色黏液痰，随病情进展可能出现痰量增多或痰液性状改变，咳嗽持续时间通常超过2周，夜间或晨起时症状更明显，部分患者伴咽喉干痒、声音嘶哑，活动后胸闷、气促感加重。

全身症状表现：发热程度因人而异，可出现低热至中度发热（37.5℃~39℃），部分患者无发热；常伴随乏力、肌肉酸痛、头痛，儿童表现为精神萎靡、食欲下降，青少年或成人可能出现关节疼痛；老年人或合并基础疾病（如糖尿病、慢性心肺疾病）者症状更迁延，易出现咳嗽加重、痰液黏稠难咳。

特殊人群症状差异：婴幼儿因气道狭窄，咳嗽剧烈时可能引发喘息、呼吸急促，严重者出现呼吸频率加快、鼻翼扇动；免疫功能低下者（如长期使用激素、HIV感染者）症状不典型，咳嗽较轻但病程长，易合并细菌感染，痰液转为黄绿色脓痰；孕妇可能因激素水平变化，咳嗽时伴随胸壁不适，需警惕对胎儿影响。

辅助检查与体征表现：肺部听诊可闻及干性啰音或散在湿啰音，部分患者无明显体征；血常规显示白细胞正常或轻度升高，中性粒细胞比例正常，淋巴细胞比例可升高；CRP（C反应蛋白）多正常或轻度升高；胸部影像学检查（胸片或CT）可见支气管壁增厚、肺纹理增多、模糊，部分表现为间质性炎症改变。

需警惕的症状变化与鉴别：若出现高热持续超过3天、咳嗽加重伴胸痛、痰液带血或转为脓性，提示可能合并细菌感染或病情进展；需与普通感冒（病程短、以流涕鼻塞为主）、细菌性肺炎（高热、脓痰、肺部实变体征）鉴别，持续咳嗽2周以上无缓解时，建议通过肺炎支原体培养或血清抗体检测明确诊断。