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没打破伤风针会有什么后果

2026年01月07日 19:11:46
病情描述:

没打破伤风针会有什么后果

医生回答(1)
  • 王长远
    王长远主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    未打破伤风针,若伤口污染严重(如被泥土、铁锈、带污垢的物品刺伤)或伤口深窄(形成厌氧环境),可能感染破伤风梭菌,其释放的痉挛毒素会侵犯神经系统,引发肌肉强直、痉挛,严重时可导致呼吸衰竭、窒息甚至死亡。

    感染风险增加

    破伤风梭菌为厌氧菌,深窄伤口(如铁钉刺伤、撕裂伤)或被泥土、铁锈污染的伤口易形成厌氧环境,细菌繁殖并释放毒素。潜伏期通常1-2周(最短24小时,最长数月),未接种者感染概率显著高于已免疫人群,伤口污染越严重,感染风险越高。

    典型症状进展快

    毒素作用于神经系统,早期表现为咀嚼肌紧张(牙关紧闭、“苦笑面容”),随病情加重可累及面肌、背腹肌,最终出现“角弓反张”(全身肌肉强直)。呼吸肌痉挛会导致通气障碍,若未及时干预,可能在数小时内因窒息死亡。

    重症易引发并发症

    持续痉挛可致高热、脱水、电解质紊乱;呼吸肌麻痹引发呼吸衰竭,是主要致死原因;长期卧床时痰液积聚,易并发肺部感染;喉肌痉挛可直接阻断气道,加重窒息风险,老年或基础病患者更易出现多器官衰竭。

    特殊人群风险更高

    儿童(未完成百白破疫苗接种):因体内抗体水平低,感染后症状更重,易并发败血症;

    老年人、慢性病患者(糖尿病、肾病、肿瘤):免疫力低下,毒素清除能力弱,病情进展快,恢复周期长;

    伤口处理不当者:未彻底清创(如仅简单包扎而未去除异物)会残留细菌,加速感染。

    预防与应急处理关键

    未接种者若伤口污染严重(尤其是铁钉、泥土刺伤),需立即就医:①彻底清创伤口(去除异物、坏死组织);②评估感染风险,必要时注射破伤风抗毒素(TAT)或人免疫球蛋白(TIG);③儿童、老年人等高危人群应定期完成疫苗接种(儿童基础免疫、成人每10年加强1针),降低发病概率。

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