胆固醇高看什么科问

胆固醇高建议优先就诊心内科或内分泌科，具体科室选择需结合个体情况。全科医学科或营养科可作为辅助或综合管理选择。

一、心内科：适用于以下人群，1.已诊断冠心病、高血压、颈动脉斑块等动脉粥样硬化性疾病患者；2.存在早发心脑血管疾病家族史（男性<55岁，女性<65岁发病）；3.首次发现胆固醇升高但无明确合并症，需评估心血管风险者。需通过血脂全套检查（总胆固醇、LDL-C、HDL-C、甘油三酯）及血管超声、心电图等评估风险。

二、内分泌科：适用于以下人群，1.合并糖尿病、甲状腺功能减退等内分泌疾病；2.长期服用糖皮质激素、利尿剂等影响血脂的药物；3.存在肥胖、多囊卵巢综合征等代谢综合征表现。需同时检测空腹血糖、糖化血红蛋白、甲状腺功能等指标，优先控制基础疾病对血脂的影响。

三、全科医学科：适用于以下情况，1.首次发现胆固醇升高（无论是否有症状）；2.合并多种慢性疾病（如高血压、糖尿病、慢性肾病）；3.需长期综合管理血脂异常者。全科医生可协调多科室诊疗，制定个体化干预方案。

四、营养科：适用于以下人群，1.饮食结构不合理（高饱和脂肪、反式脂肪摄入过多）；2.肥胖或体重超标的胆固醇升高患者；3.经生活方式干预后血脂仍未达标的人群。需通过专业营养师制定低饱和脂肪、高膳食纤维饮食方案，配合运动指导。

特殊人群提示：儿童青少年（<18岁）需优先就诊儿科或儿童内分泌科，儿童胆固醇升高多与家族性高胆固醇血症或代谢疾病相关，避免使用他汀类药物，以低脂肪饮食、规律运动为主；孕妇需在产科监测下，由产科医生联合内分泌科评估血脂波动风险，避免影响胎儿发育；老年患者（≥65岁）合并多种慢性病时，优先全科医学科或心内科，注意避免药物相互作用，优先非药物干预（如地中海饮食）。