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煤炭中毒有什么症状

2026年01月07日 19:27:29
病情描述:

煤炭中毒有什么症状

医生回答(1)
  • 贺明轶
    贺明轶副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    煤炭中毒即一氧化碳中毒,因煤炭燃烧不完全产生的一氧化碳(CO)经呼吸道吸入引发中毒,主要损害全身组织器官缺氧,症状因中毒程度分为轻度、中度、重度,涉及多系统且特殊人群表现差异显著。

    一、中枢神经系统症状:表现为头晕、头痛、乏力、视物模糊、恶心呕吐,轻度中毒者脱离环境后症状可自行缓解;中度中毒者出现意识模糊、嗜睡、烦躁,重度中毒可进入深昏迷,伴四肢肌张力增高、病理反射阳性。儿童因代谢快、脑耗氧高,缺氧时易发生高热惊厥,脱离中毒环境后需警惕迟发性脑病(中毒后2-3周出现智能障碍);老年人因脑动脉硬化,症状进展更快,原有高血压、糖尿病者可能出现脑血管意外加重。

    二、呼吸系统症状:轻度中毒有咽喉刺激感、干咳;中度中毒呼吸频率加快(成人>20次/分),伴胸闷、呼吸困难;重度中毒因呼吸中枢受抑制,出现呼吸浅慢甚至呼吸骤停。孕妇因腹压增高、胸腔容积受限,缺氧时呼吸代偿性加快,易出现胎动异常,严重时胎死宫内,需监测胎心监护。

    三、循环系统症状:早期心动过速、血压升高,因心肌缺氧出现心悸、胸闷;重度中毒可发生心律失常(如室性早搏)、血压骤降,老年心脏病患者可能诱发急性心梗或心衰。糖尿病患者因微循环障碍,肢体末梢发绀更明显,易合并酮症酸中毒。

    四、皮肤黏膜特征:口唇、指甲、鼻尖等部位呈樱桃红色,为碳氧血红蛋白血症特征性表现,但部分肤色较深者或中毒早期可能不明显。儿童皮肤薄嫩,樱桃红色更易观察,老年人因色素沉着可能掩盖此特征。

    五、特殊人群症状差异:婴幼儿(<3岁)因神经系统发育不完全,中毒后易出现尖叫、抽搐、前囟隆起,需与热性惊厥鉴别;孕妇中毒后胎儿因缺氧出现胎动减少,严重时胎死宫内;长期吸烟者因呼吸道黏膜纤毛功能受损,咳嗽、咳痰症状更明显,肺部感染风险增加。

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