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什么叫阻生牙啊

2026年01月07日 21:06:30
病情描述:

什么叫阻生牙啊

医生回答(1)
  • 黎凡
    黎凡副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    阻生牙是指牙齿在萌出过程中,因邻牙、骨组织或软组织阻挡,无法正常萌出至咬合平面的牙齿,最常见于下颌第三磨牙(智齿)。

    一、定义与成因

    阻生牙形成主要与颌骨发育不足(如人类颌骨退化导致智齿萌出空间不足)、乳牙早失致间隙缩小、恒牙胚位置异常或邻牙阻挡有关。遗传因素可能增加阻生风险,如恒牙胚形态异常或萌出方向异常。

    二、常见阻生部位

    下颌第三磨牙(智齿)占阻生牙的70%-80%,因颌骨退化常呈倾斜、水平或倒置阻生;其次为上颌第三磨牙,多因上颌窦发育影响空间;上颌尖牙(“埋伏牙”)、下颌尖牙及前磨牙也可阻生,多与牙胚发育异常相关。

    三、临床表现

    多数阻生牙无症状,仅体检发现;部分出现症状:①反复冠周炎(牙龈红肿、疼痛、溢脓,咀嚼时加重);②邻牙病变(阻生牙与邻牙间隙易嵌塞食物,致邻牙龋坏、牙根吸收);③牙列异常(阻生牙推挤邻牙致牙列拥挤、咬合紊乱);④颌骨病变(长期刺激可形成含牙囊肿、牙源性肿瘤)。

    四、潜在危害

    ①反复感染:冠周炎反复发作可扩散为间隙感染、败血症;②邻牙损伤:邻牙龋坏、牙根吸收甚至脱落;③颌骨病变:含牙囊肿、牙源性角化囊性瘤等,长期压迫致颌骨膨胀变形;④全身影响:慢性炎症诱发低热、乏力,免疫低下者感染扩散风险增加。

    五、处理与注意事项

    处理原则:①无症状者定期观察,保持口腔卫生;②有症状或病变者建议拔除(如复杂阻生智齿需术前评估,采用微创技术);③年轻患者阻生尖牙可通过正畸牵引诱导萌出。特殊人群:①孕妇:感染需局部冲洗(生理盐水、氯己定),药物需口腔科/产科联合评估;②糖尿病/心脏病患者:需控制基础病,术后预防性使用抗生素(如甲硝唑、阿莫西林);③儿童:乳牙期阻生牙需早期干预(如间隙保持器),避免影响恒牙萌出。

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