高血压什么原因引起的问

高血压主要分为原发性（占90%-95%）和继发性（5%-10%），前者与遗传、生活方式等多因素相关，后者常由肾脏、内分泌等疾病或药物诱发。

遗传与家族史

原发性高血压具有明显遗传倾向，遗传度约30%-50%。研究显示，父母一方患高血压，子女发病风险增加2-3倍；同卵双胞胎共病率达70%-80%，提示遗传与环境共同作用（如高盐饮食）会显著提升患病概率。

不良生活方式

高盐饮食是核心诱因，WHO建议每日钠摄入＜5g（约2g盐），过量钠摄入可致水钠潴留、外周阻力升高；肥胖（BMI≥28kg/m2）通过胰岛素抵抗、交感神经兴奋直接升压；缺乏运动（每周＜150分钟中等强度活动）会降低血管弹性、加剧代谢紊乱；长期精神压力（如工作焦虑、熬夜）激活交感神经，持续升高血压。

年龄与生理因素

随年龄增长，动脉壁弹性减退（弹性纤维减少、胶原纤维增加），外周阻力升高，血压逐步上升。40岁后人群高血压发病率显著增加，老年高血压常表现为收缩期高血压（收缩压≥140mmHg、舒张压＜90mmHg），与动脉硬化、血管顺应性下降密切相关。

继发性高血压的常见病因

肾脏疾病是最主要诱因：慢性肾炎、肾动脉狭窄可直接损伤肾素-血管紧张素系统；内分泌疾病如原发性醛固酮增多症（醛固酮分泌过多致水钠潴留）、嗜铬细胞瘤（儿茶酚胺过量升高血压）；睡眠呼吸暂停综合征（OSA）夜间反复缺氧，激活交感神经，是中青年高血压的重要“隐形杀手”。

特殊人群的高血压诱因

孕妇需警惕妊娠高血压综合征（PIH），多发生于孕20周后，与胎盘缺血、血管内皮损伤有关；儿童高血压以继发性为主，需排查先天性心脏病、主动脉缩窄；长期服用糖皮质激素、避孕药等药物，可能通过激素紊乱、血管收缩诱发血压升高。