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酒精中毒的症状及表现

2026年01月07日 20:42:31
病情描述:

酒精中毒的症状及表现

医生回答(1)
  • 侯宇虹
    侯宇虹副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    酒精中毒是因过量摄入乙醇导致体内蓄积,核心症状为中枢神经抑制、呼吸循环功能紊乱,严重时可致多器官衰竭甚至死亡。

    急性中毒典型三阶段

    初期(血乙醇50-100mg/dl):面红、心率加快、欣快感,伴情绪亢奋、判断力亢进;

    共济失调期(100-200mg/dl):步态蹒跚、眼球震颤、言语含糊,动作协调性下降;

    昏迷期(>200mg/dl):意识模糊→昏迷,体温<35℃、呼吸浅慢(<10次/分)、血压降低,最严重者因呼吸肌麻痹窒息。

    中枢神经抑制分级症状

    轻度(100-200mg/dl):嗜睡、反应迟钝、情绪不稳、判断力下降;

    中度(200-300mg/dl):意识混乱、语无伦次、躁动,可伴呕吐;

    重度(>300mg/dl):深昏迷、反射消失、抽搐,伴心律失常(如室颤),心搏骤停风险极高。

    呼吸循环系统危险信号

    呼吸衰竭:呼吸浅慢(<10次/分)、周期性呼吸节律,血氧饱和度<90%,二氧化碳潴留;

    循环障碍:心率>120次/分或<50次/分,血压<80/50mmHg,心电图可见ST-T段改变;

    最凶险者因缺氧/窒息导致猝死。

    特殊人群表现差异

    儿童:代谢能力差,200ml啤酒即可中毒,伴低血糖、呕吐、多器官损伤;

    孕妇:血乙醇>50mg/dl致胎儿畸形,自身恶心、头痛,易误判为妊娠反应;

    老年人:症状隐匿,突发低血糖、脑梗死,脱水休克风险高(酒精利尿+呕吐)。

    并发症与慢性影响

    急性并发症:低血糖(肝糖原耗竭)、急性胰腺炎(持续性腹痛、血淀粉酶升高)、横纹肌溶解(肌酸激酶>1000U/L、茶色尿);

    慢性损害:长期滥用致肝硬化、周围神经病变(肢体麻木)、酒精性脑病(幻觉、记忆障碍),诱发精神障碍。

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