牙龈出血是什么病问

牙龈出血是口腔局部病变（如牙龈炎、牙周炎）或全身性疾病（如血液系统疾病、维生素缺乏）的常见症状，需结合出血特点、伴随表现及检查明确病因。

牙周疾病（牙龈炎/牙周炎）

牙龈炎是最常见病因，多因牙菌斑、牙结石长期堆积，导致牙龈红肿、松软，刷牙或咬硬物时易出血，伴口臭；若炎症扩散至牙周膜、牙槽骨，发展为牙周炎，可出现牙龈萎缩、牙齿松动，需及时进行洁治（洗牙）及牙周基础治疗。

维生素缺乏或代谢异常

维生素C缺乏（如长期饮食单一）会削弱牙龈胶原纤维结构，导致牙龈脆弱易出血，常伴皮肤瘀斑；维生素K缺乏影响凝血因子Ⅱ、Ⅶ合成，易发生自发性出血；叶酸、B族维生素缺乏可能加重口腔黏膜炎症，增加出血风险。

全身性疾病相关凝血异常

白血病、血小板减少性紫癜等血液系统疾病，因血小板/凝血功能障碍，牙龈出血常伴皮肤瘀斑、鼻出血，需优先排查血常规及凝血功能；肝硬化等肝病因凝血因子合成不足，牙龈出血多伴黄疸、腹水；糖尿病患者血糖控制差时，口腔感染风险升高，牙龈易反复出血。

口腔局部刺激与不良习惯

刷牙用力过猛、牙刷毛过硬或横刷法，会损伤牙龈；牙菌斑、牙结石持续刺激可引发慢性炎症；食物嵌塞、假牙边缘不密合或口腔卫生差，也会加重牙龈充血，诱发出血。

特殊人群注意事项

孕妇因孕期雌激素升高，牙龈充血增生（妊娠期牙龈炎），出血风险增加，需加强口腔清洁；老年人牙龈萎缩、牙周组织退化，轻微刺激即可出血；长期服用抗凝药（如阿司匹林、华法林）者，需定期监测凝血指标，避免出血倾向加重。

建议：牙龈反复出血超过1周未缓解，或伴牙齿松动、皮肤瘀斑等，应及时就诊口腔科或内科，明确病因后针对性治疗。日常需保持正确刷牙习惯（巴氏刷牙法），定期洗牙（每6-12个月），控制全身疾病，减少出血风险。