剖腹产的伤口为什么发臭问

剖腹产伤口发臭通常是感染、脂肪液化或护理不当等异常情况的信号，需警惕并及时处理。

伤口感染

多因手术操作中无菌措施不足或术后护理不当，导致金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等致病菌入侵。细菌分解组织产生挥发性硫化物（如吲哚、粪臭素），引发腐臭味，常伴随红肿、渗液（呈脓性或黄绿色）、局部发热等症状。临床需清创引流，根据分泌物培养结果选用敏感抗生素（如头孢类、甲硝唑），每日严格换药。

脂肪液化

多见于肥胖（BMI≥28）或腹部脂肪层厚的产妇，术中脂肪组织因缺血、牵拉发生坏死，脂肪细胞破裂释放脂肪酸和脂滴，与组织渗液混合形成淡黄色浑浊液体。若继发感染，液体中厌氧菌（如梭杆菌）繁殖，产生恶臭。需超声定位后穿刺引流，局部加压包扎，必要时二期缝合促进愈合。

异物残留

可吸收缝线降解延迟或术中遗留线头、纱布纤维等异物，刺激组织引发慢性炎症。异物周围细菌滋生，形成异味，表现为伤口渗液持续、异味难消，部分患者可触及皮下硬结。需通过超声或CT定位异物，手术取出后配合抗感染治疗（如克林霉素）。

血液循环障碍

糖尿病、妊娠期高血压或高龄产妇易因基础病影响血供，组织缺氧坏死，厌氧菌大量繁殖。此类患者伤口愈合延迟，渗出液呈黑色或暗红色、散发腐臭味。需控制血糖（糖化血红蛋白＜7%）、血压，改善微循环（如丹参注射液），必要时高压氧治疗。

护理不当

术后清洁不足（汗液、渗液未及时清理）、过早沾水（洗澡污水渗入）、摩擦刺激（衣物过紧）或过度活动（牵拉伤口），均会破坏皮肤屏障，导致菌群失衡。建议保持伤口干燥，每日碘伏消毒周围皮肤，穿宽松棉质衣物，渗液多时每2小时更换无菌纱布，避免伤口受压。

特殊提示：伤口异味持续超过3天、伴随高热（＞38.5℃）或伤口裂开时，需立即就医，切勿自行用药。