怀孕三个多月了，智齿发炎了！吃问

怀孕三个月智齿发炎时，优先采用非药物干预措施控制症状，若症状严重需在医生指导下使用孕期安全药物，避免自行用药。

1.非药物干预措施

①口腔清洁：使用37℃左右淡盐水（温水加少量食盐）或医生推荐的含氯己定漱口水（孕期安全性经评估），每日清洁智齿周围区域2-3次，减少食物残渣堆积及细菌滋生。

②饮食管理：选择温凉、软烂、无刺激食物（如粥、面条、蒸蛋），避免辛辣、过烫、坚硬食物；增加蛋白质（鸡蛋、瘦肉）和维生素C（西兰花、猕猴桃）摄入，促进组织修复并增强免疫力。

③局部冷敷：疼痛或肿胀明显时，用冰袋裹毛巾轻敷面部对应区域，每次15-20分钟，间隔1-2小时，通过低温收缩血管减轻炎症渗出与疼痛。

2.药物使用原则

①若症状持续超过3天或加重（如牙龈化脓、面部肿胀），需就医并在医生指导下用药。

②孕期相对安全的药物包括青霉素类抗生素（如阿莫西林，FDA妊娠B类）、局部甲硝唑凝胶（避免口服甲硝唑，局部使用吸收量低），使用前需确认无过敏史。

③禁用药物：喹诺酮类（影响胎儿骨骼发育）、四环素类（影响牙齿发育）及非甾体抗炎药（如布洛芬，妊娠晚期禁用，早中期需谨慎）。

3.特殊风险与就医指征

①孕早期（1-3个月）为胎儿器官分化关键期，炎症或药物不当可能增加致畸风险，需密切观察症状变化。

②出现以下情况需立即就医：发热（体温≥38.5℃）、面部明显肿胀、张口困难、牙龈化脓伴恶臭分泌物，提示感染扩散或需静脉抗感染治疗。

4.长期处理建议

炎症控制后，建议产后或孕中期（4-6个月）经产科与口腔科医生评估，对反复发炎的阻生智齿考虑拔除，避免孕期感染风险反复。