怀孕27周有时突然一阵肚子疼问

孕27周（孕中期）突发短暂腹痛多为生理性子宫牵拉或假性宫缩，但若伴随持续加重、出血等需警惕病理因素，建议结合症状特点初步判断并及时就医。

生理性腹痛的常见类型

孕中期子宫快速增大，圆韧带、阔韧带受牵拉可引发下腹部或两侧隐痛、抽痛，持续数秒至数分钟，休息后缓解；假性宫缩（BraxtonHicks）表现为腹部发紧发硬，偶发且无规律性，夜间或劳累后明显，无阴道出血或胎动异常。

需警惕的病理性腹痛

胎盘早剥：突发持续性腹痛伴阴道出血（部分无出血），胎动减少，严重时伴头晕、血压下降，需紧急超声排查；先兆早产/流产常伴腹痛、腰酸痛、宫颈缩短，需结合胎心监护及宫颈长度评估；肠胃疾病（如急性肠胃炎）可伴恶心呕吐、腹泻，阑尾炎多为转移性右下腹痛，需通过血常规、超声鉴别。

初步应对与观察方法

轻微偶发腹痛先卧床休息，变换体位（如左侧卧）缓解牵拉；记录疼痛起始时间、持续时长、诱因及伴随症状（如出血、腹泻）；若疼痛持续＞1小时、强度加重、胎动异常（如突然频繁或减少），立即前往医院，必要时急诊B超及胎心监测。

高危孕妇的特殊注意事项

有前置胎盘、妊娠期高血压、早产史、胎盘早剥史者，腹痛风险更高；既往盆腔炎、肠梗阻病史者需警惕炎症刺激子宫；此类孕妇应减少站立、提重物等增加腹压的动作，每日监测胎动，出现异常及时就诊。

日常预防与生活建议

避免过度劳累，起身时缓慢动作，减少子宫突然牵拉；饮食规律，避免生冷、辛辣刺激，预防便秘（腹压增加易刺激宫缩）；适当补水，保持每日尿量1500ml以上，减少泌尿系统感染风险；孕期运动以散步、孕妇瑜伽为主，避免仰卧位及剧烈跳跃。

（注：以上内容仅作健康科普，具体诊疗请遵医嘱，涉及药物名称如“硫酸镁”“硝苯地平”等仅为举例，不代表服用建议。）