肺衰竭的症状有什么问

肺衰竭（呼吸衰竭）的核心症状以进行性呼吸困难为突出表现，常伴随缺氧、二氧化碳潴留及多系统功能异常，具体表现因病因与病情严重程度而异。

呼吸困难

典型表现为呼吸频率加快（成人＞30次/分，儿童＞40次/分），伴鼻翼扇动、三凹征（锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙凹陷）；病情进展出现喘息、呼气延长，严重时需依赖呼吸机辅助通气。特殊人群中，儿童因呼吸肌发育不完善，早期仅表现为呼吸急促伴呻吟；老年患者常被基础疾病（如慢阻肺）症状掩盖，需结合血氧饱和度（SpO＜90%）动态评估。

缺氧相关症状

缺氧时口唇、甲床呈青紫色（发绀），活动后加重；中枢缺氧可致头晕、乏力、烦躁，儿童表现为精神萎靡、拒乳，孕妇可能出现胎动减少（提示胎儿宫内缺氧风险）。严重缺氧可引发脑损伤，表现为意识模糊、嗜睡，需警惕“脑缺氧性昏迷”。

二氧化碳潴留表现

Ⅱ型呼衰（通气障碍型）患者早期头痛（晨起加重，与颅内压升高有关）、烦躁；病情恶化进展为嗜睡、昏迷（肺性脑病）。老年或糖尿病患者可能因酸中毒掩盖意识障碍，需警惕“沉默性二氧化碳潴留”（无明显躁动但血氧骤降）。

循环系统异常

心率代偿性增快（＞100次/分），血压早期升高，后期因心肌缺氧出现低血压、心律失常（如早搏）；合并右心衰竭时，下肢水肿、颈静脉怒张，原有心衰患者（如冠心病）症状加重（端坐呼吸、夜间憋醒）。

伴随症状

基础病相关表现：慢阻肺伴黄脓痰，支气管扩张伴咯血；感染性病因常伴发热（体温＞38℃），慢性肺衰竭者体重下降、食欲减退。特殊人群（如免疫低下者）感染症状隐匿，仅表现为低体温、乏力，需结合血气分析早期确诊。

（注：以上症状需结合动脉血气分析（PaO＜60mmHg，伴/不伴PaCO＞50mmHg）确诊，具体治疗需由临床医生评估。）