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被狗咬了以后会有什么症状

2026年01月07日 20:39:54
病情描述:

被狗咬了以后会有什么症状

医生回答(1)
  • 陈聚伍
    陈聚伍主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    被狗咬伤后的症状因咬伤严重程度、是否感染狂犬病病毒及个体差异而不同,主要包括伤口局部反应、感染性全身症状、狂犬病病毒感染特异性症状及特殊人群症状特点。

    伤口局部症状表现:轻微咬伤可见皮肤破损、少量出血或渗液,伤口周围有红肿、疼痛;严重咬伤可造成皮肤撕裂、皮下组织损伤,甚至骨骼暴露,出血量大且难以自行止血。若伤口污染严重(如狗口腔不洁),24小时内可能出现局部炎症加重,表现为伤口红肿范围扩大、疼痛加剧、触痛明显,部分伤口可出现脓性分泌物,提示细菌感染。

    感染性全身症状:细菌感染引发的全身反应包括发热(体温38℃~39℃)、局部淋巴结肿大(如颈部、腋窝淋巴结)、乏力、食欲减退。若感染未及时控制,细菌入血可导致败血症,出现寒战、高热持续不退、血压下降、意识模糊等脓毒血症表现,尤其免疫功能低下者(如糖尿病、长期使用激素者)风险更高。

    狂犬病病毒感染症状:狂犬病病毒感染后潜伏期通常1~3个月,最短5天,最长可达数年,一旦发病分为三期。前驱期表现为低热(37.5℃~38℃)、头痛、乏力、伤口周围麻木、刺痛或蚁行感,约50%~80%患者出现恐惧、焦虑等情绪;兴奋期典型症状为恐水(饮水或提及水诱发咽肌痉挛)、怕风、呼吸困难,部分患者出现狂躁、攻击性行为,此期持续1~3天;麻痹期出现肢体瘫痪、吞咽困难、呼吸循环衰竭,最终因呼吸抑制死亡,整个病程进展快者24小时内死亡。

    特殊人群症状特点:儿童被咬伤后,因皮肤屏障功能较弱,伤口感染进展更快,疼痛耐受差,哭闹可能掩盖症状,需家长密切观察伤口红肿范围及精神状态;老年人基础疾病多,糖尿病患者高血糖延缓伤口愈合,易继发严重感染;免疫缺陷者(如HIV感染者)狂犬病病毒清除能力下降,感染后症状可能无典型恐水表现,易被误诊为其他神经系统疾病,需提前接种疫苗。

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