皮肤风团问

皮肤风团是荨麻疹的典型表现，由皮肤黏膜小血管扩张及通透性增加引发暂时性水肿反应，伴瘙痒，通常24小时内消退。

病因与发病机制

风团是荨麻疹的核心症状，本质为皮肤黏膜小血管反应性扩张。常见诱因包括：①食物/药物过敏（如海鲜、坚果、青霉素类药物）；②感染（病毒、细菌感染）；③物理刺激（冷热、压力、摩擦）；④自身免疫因素（如甲状腺疾病）。少数病例与精神因素、遗传相关。

临床表现特点

风团表现为突发、形态不规则的红色或苍白色隆起，大小不等（直径2-10cm），可融合成大片，伴剧烈瘙痒；消退后不留痕迹，呈“此起彼伏”特点。严重时累及呼吸道（胸闷、呼吸困难）或消化道（腹痛、呕吐），极少数进展为过敏性休克（血压下降、意识障碍），需紧急就医。

诊断与鉴别要点

医生结合“突发突消、不留痕迹”的典型病史即可初步诊断。必要时辅助检查：①血常规（感染时白细胞/嗜酸性粒细胞升高）；②过敏原检测（明确食物/吸入性过敏原）。需与丘疹性荨麻疹（伴水疱、病程长）、血管性水肿（深层非凹陷性水肿，累及眼睑/口唇）鉴别。

治疗原则

一线用药为第二代抗组胺药（西替利嗪、氯雷他定），可快速缓解瘙痒，安全性高；严重急性发作（如喉头水肿）需短期用糖皮质激素（泼尼松），但需遵医嘱。特殊人群注意：孕妇首选氯雷他定（FDAB类）；儿童按体重调整剂量（如2-12岁5mg/日）；老年患者慎用（可能增加心脏副作用风险）。

预防与日常管理

①明确过敏原后严格规避（如食物日记记录饮食与症状关联）；②穿宽松棉质衣物，避免摩擦刺激；③瘙痒时冷敷（而非抓挠），急性发作期可口服抗组胺药预防加重；④记录环境变化（如花粉、尘螨暴露），便于后续排查诱因。

提示：若风团持续超24小时不退、伴高热/关节痛，或出现呼吸困难、腹痛，需立即就医。