心绞痛患者饮食方面要注意哪些问

心绞痛患者饮食需以控制心脏负荷、改善血管健康为核心，重点关注热量、盐分、脂肪摄入，增加保护性营养素，避免刺激因素。

1.控制总热量摄入，维持健康体重。肥胖会增加心肌耗氧，诱发血脂异常。建议根据基础代谢率计算每日热量，超重者减少10%-15%热量，老年患者因代谢减缓，需避免过度节食导致营养不良，可选择低热量高纤维食物（如燕麦、芹菜）增加饱腹感。

2.严格限制钠盐摄入。高盐饮食导致水钠潴留，血压升高，加重心脏负荷。每日钠摄入＜5g（约2000mg），相当于5g盐。老年患者若合并高血压或肾功能不全，需在医生指导下进一步控制，建议选择低钠调味品（如无盐酱油），避免加工食品（如腌制品、罐头），烹饪时减少盐用量，逐步适应清淡口味。

3.低脂低胆固醇饮食。饱和脂肪酸（如猪油、黄油）和反式脂肪酸（如油炸食品）会升高血脂，增加血管狭窄风险。建议用橄榄油、鱼油替代动物脂肪，每周摄入深海鱼2-3次（富含Omega-3脂肪酸）。避免动物内脏、蟹黄等高胆固醇食物，每日胆固醇摄入＜300mg，老年患者代谢较慢，需更严格控制。

4.增加膳食纤维与抗氧化营养素摄入。全谷物、新鲜蔬菜（每日≥300g）、低糖水果（如苹果、蓝莓）可降低血脂，改善血管弹性。《柳叶刀》研究表明，每日25-30g膳食纤维可降低心血管事件风险15%。糖尿病患者优先选择低GI水果，避免过量高糖食物（如糕点、蜂蜜），膳食纤维可延缓餐后血糖上升。

5.避免刺激性物质与烟酒。咖啡因、酒精可能诱发血管收缩，酒精还会影响血脂代谢。每日酒精摄入量＜25g（约啤酒750ml），老年患者代谢能力下降，建议更低摄入量。辛辣食物可能刺激交感神经，诱发心率加快，心绞痛发作时需严格避免，同时戒烟，吸烟会直接损伤血管内皮，增加斑块破裂风险。