怀孕40周肚子隐隐作痛问

孕40周肚子隐隐作痛：原因与应对建议

孕40周接近预产期，肚子隐痛多为临产先兆（假性/真性宫缩），但也可能提示胎盘异常、肠胃不适等风险，需结合症状特点判断并及时就医。

假性宫缩与真性宫缩的区别

假性宫缩（BraxtonHicks）：不规律、强度弱（持续30秒内）、间隔长（10-20分钟），夜间明显、白天缓解，无宫颈管缩短或宫口扩张，休息后可消失，无需特殊处理。

真性宫缩：逐渐规律（间隔5-10分钟，持续30秒以上）、强度递增、伴宫颈管缩短/宫口扩张，可能伴见红、破水，是临产信号，建议记录宫缩间隔与持续时间，规律后及时就医。

警惕胎盘早剥（急症风险）

胎盘早剥是胎盘提前剥离，表现为突发持续性剧烈腹痛（无缓解）、阴道出血、胎动减少，严重时伴头晕、血压下降，需紧急就医（超声检查+胎心监护），延误可能导致胎儿窘迫或母体休克。

肠胃功能紊乱诱发隐痛

孕期胃肠蠕动减慢，饮食不当（生冷/不洁）、便秘或消化不良易引发隐痛，常伴腹胀、恶心、排便异常（腹泻/便秘）。建议调整饮食（清淡易消化）、适量运动，避免自行用药，必要时咨询产科医生排除感染性胃肠炎。

高危孕妇需额外关注

高龄（≥35岁）、妊娠高血压/糖尿病、多胎妊娠者，腹痛可能合并并发症（如子痫前期、早产）。建议提前联系产科医生，监测胎心、胎动，记录腹痛频率/性质，出现胎动减少或血压升高时立即就诊。

紧急就医指征

若出现：①宫缩规律且间隔＜5分钟、持续≥30秒；②阴道大量出血/破水（羊水流出）；③胎动明显减少/剧烈；④腹痛剧烈且无缓解；⑤伴头晕、视物模糊（警惕子痫），需立即联系医院或急诊处理。

提示：孕期腹痛需结合个体情况判断，多数为正常临产先兆，但高危因素或急症表现需优先排除，建议提前备齐产检资料，密切配合产科医生监测。