狂犬病的症状是什么问

狂犬病症状分为典型的前驱期、兴奋期和麻痹期三个阶段，潜伏期无明显症状，发病后症状随病程进展逐步加重，最终导致死亡。

一、前驱期症状（持续2~10天）：

核心表现为非特异性症状，如低热（38~39℃）、乏力、头痛、周身不适，伤口局部（如被咬伤部位）出现蚁行感、痒、痛或麻木等异常感觉，这是病毒对神经末梢刺激的早期反应。部分患者伴随轻度畏光、流泪、咽喉异物感，约40%~80%患者出现伤口周围皮肤过敏样改变（需注意与伤口局部炎症鉴别，炎症多伴随红肿热痛）。

二、兴奋期症状（持续1~3天）：

典型特征为“三怕”：恐水（吞咽肌、呼吸肌痉挛导致饮水、吞咽困难，虽口渴但无法完成吞咽，称为“恐水症”）、怕风（气流或微风刺激引发喉部肌肉痉挛，甚至全身抽搐）、怕光（光线刺激加重焦虑和抽搐）。体温持续升高（39~40℃），出现烦躁、谵妄、幻觉（如看到“怪物”或听到幻听），部分患者表现为攻击性、撕扯衣物，严重时呼吸急促、发绀（口唇指甲青紫），甚至出现全身强直性抽搐。

三、麻痹期症状（持续6~18小时）：

兴奋状态逐渐消退，转入弛缓性麻痹，表现为肢体无力、肌肉弛缓性瘫痪，常见于肢体、颈部、面部肌肉，反射（如膝跳反射）消失。呼吸肌麻痹导致呼吸浅慢、潮式呼吸，最终因呼吸循环衰竭死亡，此期患者多因呼吸循环衰竭死亡，病程通常在数小时至十余小时内。

四、特殊人群症状特点：

儿童：症状不典型，前驱期易被误诊为上呼吸道感染或胃肠型感冒，如发热、呕吐、腹泻、哭闹不安；兴奋期恐水、恐风症状可能不明显，因语言表达能力有限，更易出现抽搐、意识障碍，病程进展快，需警惕“哑狂犬病”（罕见，仅表现为瘫痪而无兴奋期）。

老年人及免疫功能低下者：前驱期症状隐匿，可直接进入麻痹期，表现为肢体无力、意识模糊，易被忽视为脑血管病或感染加重，病程短，死亡率更高。