口腔补牙步骤问

口腔补牙主要分为检查诊断、龋坏清除、洞型制备、充填修复、术后护理五个核心步骤，需结合患者口腔健康状况及龋损程度个性化实施。

一、检查诊断：明确龋坏状态

通过口腔视诊、探诊及影像学检查（如根尖片、CBCT）评估龋坏深度、范围及牙髓活力，判断是否需行根管治疗。对深龋患者，必要时进行牙髓活力测试。孕妇等特殊人群建议优先采用低剂量CT或无辐射检查替代，减少潜在风险。

二、去除龋坏组织：彻底清洁感染源

使用高速手机配合金刚砂车针去除浅层腐质，低速球钻精细修整龋洞，必要时以次氯酸钠溶液冲洗消毒。操作中需避免过度磨除健康牙体，对牙本质暴露较多的敏感区域，可采用垫底材料临时保护。儿童患者需家长陪同，必要时结合行为诱导及笑气镇静辅助治疗。

三、制备洞型：建立稳固充填基础

依据龋坏位置（如邻面洞、咬合面洞）设计固位形与抗力形，使用金刚砂车针修整洞壁及洞缘角，确保洞型深度与宽度匹配充填材料需求。老年人牙体组织脆化时，操作需轻柔，避免过度备洞导致牙齿折裂。

四、充填修复：选择适配材料

常用直接充填材料包括复合树脂（美观性优）、玻璃离子体水门汀（防龋性好）及银汞合金（强度高但颜色受限）。操作时分层充填复合树脂，每层光照固化20秒，保证材料与牙体密合。糖尿病患者建议优先选择对牙髓刺激小的材料，充填后需精细调磨咬合，避免早接触。

五、术后检查与医嘱

检查充填体完整性、边缘密合度及咬合状态，必要时以牙线检查邻面有无悬突。术后敏感或疼痛多为暂时性，一般1-2天内缓解。嘱咐患者避免咬硬物，24小时内勿用患侧咀嚼，含氟牙膏日常清洁。过敏体质者需提前告知医生，复诊时重点检查充填体边缘是否继发龋。

（注：补牙具体流程需由专业医师根据个体情况调整，特殊人群应提前与医生沟通健康史，术后出现持续疼痛、肿胀等异常需及时复诊。）