龅牙怎么办问

龅牙（牙性或骨性上颌前突）可通过正畸治疗、功能矫治或正颌手术解决。轻度牙性龅牙以牙齿矫正为主，中重度需结合颌骨调整，不同年龄干预策略不同。

一、龅牙的核心解决方向

正畸治疗：包括传统托槽（金属/陶瓷）与隐形矫治器，适用于轻中度牙性龅牙，通过施加持续轻力移动牙齿，恢复正常咬合关系，疗程通常1-3年，具体依牙齿拥挤程度、年龄差异调整。

功能矫治器：适用于10-15岁生长发育期儿童，通过改变颌骨生长方向（如上颌前方牵引）改善骨性龅牙，需配合破除口呼吸、吮指等不良习惯，干预时机与骨龄密切相关。

正颌手术：针对严重骨性龅牙（X线片显示上下颌骨前突、咬合关系紊乱），需联合术前正畸排牙、术中截骨调整颌骨位置、术后咬合精细调整，术后骨愈合需6-12个月，整体疗程2-3年。

二、不同年龄干预策略

儿童（6-12岁）：此阶段为早期干预关键期，若存在口呼吸习惯，需优先通过前庭盾纠正上唇前突，配合口腔行为训练（如咬肌训练）；每6个月进行口腔检查，监测颌骨发育与牙齿萌出情况，避免错颌畸形加重。

青少年（12-18岁）：通过骨龄检测（拍摄手腕骨X线片）评估生长潜力，若为骨性龅牙且骨龄＜14岁，可联合功能矫治与固定正畸；骨龄14岁后生长潜力下降，更依赖固定矫正器排齐牙齿。

成人（18岁以上）：多选择隐形矫治器（美观性佳），适用于轻中度牙性龅牙；严重骨性龅牙需术前正畸2-3年，术后佩戴保持器防止复发，且需提前评估牙周健康（如存在牙周炎需先治疗）。

三、日常护理注意事项

口腔卫生：正畸期间使用正畸专用牙刷（V型刷）、牙间刷清洁牙间隙，餐后用冲牙器辅助清洁，每3个月复查牙周情况，预防牙龈炎与龋齿。

习惯管理：避免咬硬物（如坚果壳、冰块），防止矫治器脱落或损坏；儿童需家长监督夜间佩戴功能矫治器（每日≥12小时），成人保持器佩戴时长不少于2年（前半年全天佩戴）。