狂犬病发病是什么症状问

狂犬病发病过程分为前驱期、兴奋期和麻痹期，各阶段症状逐步进展，最终因呼吸循环衰竭死亡。前驱期症状以非特异性全身不适及伤口局部异常感觉为主；兴奋期典型表现为神经兴奋及恐水、怕风等特异性症状；麻痹期则以肢体弛缓性瘫痪和意识障碍为特征。

一、前驱期症状特点

1.非特异性全身症状：发热（体温通常38~39℃）、头痛、乏力、食欲减退、恶心呕吐等，持续1~3天。部分患者可出现咽痛、咳嗽等呼吸道症状，易被误诊为普通感冒。

2.伤口局部感觉异常：被咬伤/抓伤部位出现麻木、刺痛、瘙痒或蚁走感，是病毒沿神经轴突扩散至中枢神经系统的早期信号，即使伤口已愈合仍可能存在。

3.特殊人群差异：儿童因表达能力有限，常表现为哭闹、对触碰敏感；免疫功能低下者（如HIV感染者）前驱期症状可能不典型，体温升高不明显，可能延误诊断。

二、兴奋期典型症状

1.神经精神症状：患者烦躁、谵妄、幻觉、定向力障碍，性格突变（如攻击性或极度恐惧），部分出现强直性/阵发性抽搐，瞳孔扩大、对光反射迟钝。

2.特异性症状：“恐水”（吞咽肌痉挛导致饮水/进食时呛咳，液体无法下咽，并非真正怕水）；“怕风”（气流刺激诱发咽肌痉挛，出现呼吸困难）；流涎（唾液分泌增多无法控制）；多汗、心率增快至120次/分钟以上，血压升高等交感神经兴奋表现。

三、麻痹期症状

1.肢体瘫痪：肌肉弛缓性麻痹从下肢向上肢蔓延，表现为行走不稳、肢体无力，晚期累及面肌、咽喉肌导致吞咽、发音困难，呼吸肌麻痹引发呼吸衰竭。

2.意识障碍：患者逐渐进入昏迷，对外界刺激无反应，生命体征紊乱（血压下降、心率减慢），最终因呼吸循环衰竭死亡，病程通常持续1~3天。

3.特殊人群风险：老年人合并基础疾病（高血压、糖尿病）时，麻痹进展更快；孕妇感染后需重点监测母婴情况，目前尚无明确病毒通过胎盘传播的证据，但需谨慎评估。