气管异物的急救措施问

气管异物急救需立即识别窒息表现（突然无法言语、剧烈咳嗽、面色发绀），成人及儿童优先采用海姆立克急救法，操作需精准控制力度，避免拍背等错误手法，特殊人群需调整操作方式，急救无效立即送医。

一、海姆立克急救法操作规范

1.成人操作：施救者站于患者身后，双臂环抱其腰部，一手握拳抵住上腹部（肚脐上两横指处），另一手抓住拳头，快速向内向上冲击腹部5次，重复至异物排出。若患者为孕妇或肥胖者，改为双臂环抱胸部，握拳抵住胸骨下半段，向内向上冲击。

2.儿童操作：1岁以下婴儿：施救者单膝跪地，将婴儿俯卧于前臂，头略低，用掌根在两肩胛骨间快速拍打5次；若无效，翻转婴儿仰卧，用两根手指按压两乳头连线中点下方（胸骨下半段），快速按压5次，交替进行至异物排出。1-8岁儿童：采用成人腹部冲击法，但力度需轻柔，避免损伤内脏。

3.自救方法：若身边无人，可借助椅背或桌角冲击上腹部，或快速咳嗽排出异物，若无效立即呼救。

二、特殊人群应急处理

1.婴幼儿：严禁拍打背部（可能使异物深入气管），操作时需保持头低脚高体位，避免颈部过度后仰。

2.孕妇及肥胖者：采用胸部冲击法，避免压迫腹部影响胎儿或损伤肋骨。

3.意识丧失者：立即拨打急救电话，开始心肺复苏（CPR），在开放气道时避免盲目伸手掏取异物，需由专业人员处理。

三、禁止操作及错误行为

1.禁止使用手指或工具盲目掏取口腔异物，可能导致异物嵌顿至支气管。

2.禁止拍背法（传统观念认为无效，临床研究证实可加重梗阻）。

3.禁止盲目使用药物或催吐，可能导致异物移位或呛入肺部。

四、预防措施

1.儿童家长：避免给3岁以下儿童食用花生、瓜子、硬糖等，进食时保持坐姿，不逗弄患儿；玩具需选择直径＞3cm的安全尺寸，避免误吞。

2.老年人及吞咽困难者：细嚼慢咽，选择软质食物，进食时专注，家属需协助观察进食状态，必要时调整食物形态。