双肺散在慢性炎症是什么意思问

双肺散在慢性炎症是指肺部CT检查显示双侧肺野内分布散在、范围局限的慢性炎症性病灶，通常提示肺部长期或反复受到炎症刺激后的病理改变。

一、定义与影像学特征

慢性炎症区别于急性炎症，病程较长（通常＞3个月），影像学表现为斑片状、条索状模糊影，密度不均，边缘相对清晰，无明显融合成大片实变。散在分布提示炎症累及多个肺叶但未形成广泛病变，可能伴随局部纤维化或轻度支气管扩张。

二、常见临床表现

多数患者症状轻微，可表现为反复咳嗽（多为干咳或少量白痰）、胸闷、活动后气短，部分人无明显症状，仅体检时发现。症状易被忽视，需结合长期吸烟史、反复呼吸道感染史等病史综合判断。

三、主要致病原因

感染后遗留：肺炎支原体、结核分枝杆菌等感染后未彻底清除，局部形成慢性炎症；

长期刺激因素：吸烟、空气污染（PM2.5、油烟）损伤气道黏膜，导致炎症持续；

职业暴露：长期吸入粉尘（如硅尘、石棉）或化学物质（如甲醛、重金属）；

自身免疫性疾病：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等累及肺部时可表现为慢性炎症。

四、诊断与鉴别要点

需结合胸部CT、血常规、痰培养及肺功能检查。重点鉴别急性肺炎（病程＜1个月，伴高热、脓痰）、肺癌（CT可见占位性病变）、肺结核（需抗酸杆菌检测）等。必要时行支气管镜或肺穿刺活检明确病理性质。

五、处理与管理原则

生活方式调整：戒烟，避免接触粉尘、烟雾，雾霾天佩戴口罩，加强室内通风；

药物治疗：感染性炎症可短期使用抗生素（如阿莫西林、左氧氟沙星），非感染性炎症（如吸烟相关）可遵医嘱用糖皮质激素（泼尼松）、支气管扩张剂（沙丁胺醇）；

特殊人群注意：老年人、孕妇、儿童需医生评估用药风险（如孕妇禁用喹诺酮类抗生素），避免盲目服用复方感冒药；

定期随访：建议每3-6个月复查胸部CT，监测炎症变化，必要时进一步肺功能检查。