胸片能查出什么问

胸片主要用于检测胸腔内结构及组织的异常，包括肺部、心脏、纵隔、胸膜、肋骨等部位的病变，具体可排查肺炎、肺结核、肺部肿瘤、心影增大、胸腔积液、肋骨骨折等问题。

一、肺部疾病筛查。1.感染性病变：肺炎（细菌性肺炎呈实变影，病毒性肺炎多为间质性浸润）、肺结核（可见渗出、干酪样坏死或空洞，好发于上叶尖后段）；2.肿瘤性病变：原发性肺癌（边缘不规则的结节/肿块，伴毛刺征）、肺转移瘤（多发结节影）；3.阻塞性病变：肺不张（肺叶体积缩小，伴支气管阻塞）、支气管扩张（囊状或柱状扩张，需结合CT确诊）；4.弥漫性病变：慢性阻塞性肺疾病（肺气肿，肺野透亮度增加）、肺水肿（心源性肺水肿可见蝶翼状阴影，非心源性可见弥漫性磨玻璃影）。

二、心脏与大血管评估。1.心影形态异常：心影增大（二尖瓣型心提示二尖瓣病变，主动脉型心提示高血压性心脏病）；2.血管异常：主动脉瘤（纵隔增宽伴钙化影）、肺动脉高压（肺动脉段突出）。

三、纵隔与胸膜病变。1.纵隔疾病：纵隔肿瘤（淋巴瘤呈纵隔影增宽，胸腺瘤可见前纵隔肿块）、淋巴结肿大（结核或肿瘤转移致淋巴结影增大）；2.胸膜病变：胸腔积液（游离性积液可见肋膈角变钝，包裹性积液呈半球形）、气胸（肺野局部透亮度增加，肺组织压缩边缘）、胸膜增厚（肋膈角变浅，伴胸膜钙化影）。

四、骨骼与胸壁异常。1.肋骨病变：骨折（单根或多根骨折，可见骨折线或错位）、骨转移瘤（肋骨骨质破坏，呈虫蚀样或溶骨性改变）；2.胸椎病变：结核（椎体破坏伴椎旁脓肿）、骨质疏松（椎体压缩变扁，需结合骨密度检查）。

五、特殊人群检查建议。儿童：X线辐射剂量低，需严格按临床指征检查（如反复呼吸道感染需排查肺炎）；孕妇：优先非辐射检查，必须时铅防护腹部，单次检查辐射剂量＜0.1mSv；老年人：重点筛查慢性支气管炎（肺纹理增粗）、肺结节（需结合CT随访），避免因心肺储备功能差延误诊断。