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做心肺复苏必须要注意什么

2026年01月07日 21:38:16
病情描述:

做心肺复苏必须要注意什么

医生回答(1)
  • 贺明轶
    贺明轶副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    进行心肺复苏需严格遵循安全评估、规范操作、设备使用、特殊人群应对四大原则,具体注意事项包括:确保现场环境安全,快速判断患者状态,正确实施胸外按压、开放气道与人工呼吸,及时启动AED并尽早获取专业支援,同时根据患者年龄、健康状况调整操作细节。

    一、确保现场环境安全:需优先评估周围是否存在威胁施救者或患者安全的因素,如漏电、交通风险、火灾、化学品泄漏等,必要时将患者转移至安全区域,避免二次伤害。儿童和孕妇因体力或生理状态限制,转移时需动作轻柔,避免加重原有损伤。

    二、快速评估患者生命体征与状态:通过轻拍肩部、呼喊判断意识,观察胸部起伏判断呼吸,触摸颈动脉(成人)或股动脉(儿童)判断循环,整个评估需在10秒内完成。对有基础疾病(如心脏病、哮喘)的患者,结合病史(如突发胸痛、呼吸困难)优先考虑心搏骤停可能,立即启动急救。

    三、规范实施心肺复苏核心操作:胸外按压定位成人两乳头连线中点,儿童胸骨中下部,婴儿两乳头连线中点下方一横指;深度成人5~6厘米,儿童约5厘米,婴儿约4厘米;频率100~120次/分钟。开放气道采用仰头抬颌法,清除口腔异物(如痰液、呕吐物)。人工呼吸需确保每次吹气持续1秒以上,观察胸廓起伏,避免过度通气。

    四、及时使用AED并配合专业急救:尽早呼叫急救电话(120),在专业人员到达前使用AED,按照语音提示操作电极片粘贴(成人贴于右锁骨下和左乳头外侧,儿童可使用儿童电极片或调整剂量)。对儿童、孕妇等特殊人群,注意避免AED电击对腹部的影响,确保电击位置准确。

    五、特殊人群心肺复苏的调整要点:儿童心肺复苏优先胸外按压(单人施救时按压30次后进行2次呼吸,双人施救儿童按15:2),避免过度按压;孕妇仰卧位可能导致胎儿缺氧,可采用左侧卧位按压,或在专业指导下调整按压部位;老年人需注意按压力度适中,避免肋骨骨折,检查是否有起搏器等设备需避开。

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