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小孩吃瓜子卡着怎么办

2026年01月07日 19:29:56
病情描述:

小孩吃瓜子卡着怎么办

医生回答(1)
  • 郭贯成
    郭贯成主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    小孩吃瓜子卡着属于气道异物,需立即通过针对性急救法处理,若异物未排出,应立即送医。

    一、立即识别与初步判断:儿童出现突然不能发声、剧烈咳嗽、面色发绀、吸气时锁骨上窝凹陷、双手抓喉等表现,提示气道异物阻塞,需立即行动。

    二、紧急处理方法:

    1.1岁以下婴儿:禁止拍打背部或腹部按压,应采用5次胸部冲击+5次背部叩击交替法。施救者左手托住婴儿下颌与头颈部,使头部略低,右手食指和中指并拢,快速按压两乳头连线中点下方的胸部(胸骨下半段)5次,力度以能使胸部轻微下陷为宜;随后将婴儿翻转成仰卧位,在两乳头连线中点下方用食指和中指快速按压胸部5次,交替进行直到异物排出或专业人员到达。

    2.1岁以上儿童:施救者跪姿,将儿童腹部朝上骑跨于大腿,一手握拳抵在上腹部(肚脐上方2横指处),另一手抓住拳头快速向上向内冲击腹部5次,重复直到异物排出。若儿童失去意识,立即停止冲击,拨打急救电话并开始心肺复苏,开放气道时需注意避免过度后仰导致异物移位。

    三、紧急送医指征:若实施急救后异物未排出,儿童出现呼吸急促、喘息、持续呛咳、意识模糊等情况,需立即拨打急救电话送医,途中观察呼吸状态,避免儿童进食或饮水。

    四、预防措施:

    1.食物选择:1-3岁儿童应避免整颗瓜子、花生等带壳坚果,优先选择质地软、无棱角的食物(如香蕉条、蒸南瓜泥);3岁以上儿童食用坚果时需提前碾碎成粉或选择去壳坚果。

    2.进食监护:进食时需成人全程陪伴,禁止儿童边跑边吃、哭闹或嬉笑时进食,避免分心导致咀嚼不充分。

    3.行为规范:教育儿童养成安静咀嚼习惯,不将非食物物品放入口中,进食过程中若出现呛咳应暂停进食并观察。

    五、特殊情况提示:有哮喘病史、先天性心脏病或喉软骨发育不良的儿童,气道异物风险更高,处理后需立即就医检查气道完整性;若儿童近期有呼吸道感染,气道黏膜肿胀,更易发生异物嵌顿,需额外加强监护。

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