有关高血压怎么办问

高血压管理需结合非药物干预与药物治疗，通过明确诊断、生活方式调整、个体化用药及特殊人群管理实现血压稳定，降低并发症风险。

1.明确诊断与动态监测：高血压诊断标准为诊室血压≥140/90mmHg或24小时动态血压≥135/85mmHg，建议家庭自测血压（每日早晚各1次，取平均值），合并糖尿病、冠心病等慢性病者需每3~6个月复查动态血压。

2.生活方式干预：低盐饮食（每日盐摄入<5g），减少腌制食品、加工肉等高钠食物；控制体重（BMI维持在18.5~23.9kg/m2），避免腹部肥胖（男性腰围<90cm，女性<85cm）；规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车）；限酒（男性每日酒精≤25g，女性≤15g），戒烟；心理调节（通过冥想、深呼吸训练缓解压力）。

3.药物治疗原则：优先选用长效降压药（如ACEI类、ARB类、钙通道阻滞剂等），根据合并症选择药物（合并糖尿病优先ACEI/ARB，合并心衰优先利尿剂+β受体阻滞剂），小剂量起始，逐步调整至血压达标。避免自行停药或调整剂量，定期监测肾功能、电解质。

4.特殊人群管理：儿童高血压需排查继发性病因（如肾脏疾病、内分泌疾病），避免使用成人降压药，优先生活方式干预；老年高血压以收缩压控制为主（目标140~150mmHg），避免降压过快导致脑供血不足，慎用强效利尿剂；孕妇高血压需警惕子痫前期，血压≥160/110mmHg时在医生指导下用药，禁用ACEI/ARB；糖尿病合并高血压者血压控制目标<130/80mmHg，优先保护肾功能。

5.并发症预防：定期监测血脂（LDL-C<2.6mmol/L）、血糖（糖化血红蛋白<7%），每年评估心、脑、肾损害（心电图、肾功能、眼底检查）；合并冠心病者需同步控制心绞痛发作，合并心衰者避免过量摄入液体，定期复查BNP水平。