急性呼吸道感染症状问

急性呼吸道感染症状因感染部位（上/下呼吸道）和病原体差异存在不同表现，核心症状包括发热、呼吸道局部不适及全身反应，特殊人群症状特点及风险需重点关注。

一、症状分类及核心表现

1.上呼吸道感染典型症状：病毒感染（鼻病毒、腺病毒等）表现为鼻塞、流清涕、打喷嚏、咽干、咽痛（吞咽时加重），低热（37.3~38℃），儿童可因鼻塞哭闹、张口呼吸；细菌感染（链球菌等）以高热（38.5℃以上）、咽痛剧烈为主，扁桃体红肿、可见脓性分泌物，伴颈部淋巴结肿大。

2.下呼吸道感染典型症状：病毒感染（流感病毒、呼吸道合胞病毒等）初期干咳，后转为咳白色黏液痰，胸闷、气促，婴幼儿喘息明显（听诊双肺哮鸣音）；细菌感染（肺炎链球菌等）高热（39~40℃），咳黄色脓痰，咳嗽时胸痛，严重时呼吸急促（成人＞20次/分钟，婴幼儿＞50次/分钟）、发绀（嘴唇、指甲发紫）。

二、特殊人群症状差异及风险

1.婴幼儿：免疫系统发育不完善，症状不典型，易高热不退（持续超3天）、拒奶、精神萎靡，可能伴随呼吸急促（＞50次/分钟）、鼻翼扇动，若出现尿量减少（提示脱水）需警惕病情恶化。

2.老年人：常无明显高热，咳嗽、咳痰加重原有心肺疾病（如慢阻肺），出现胸闷、呼吸困难，需监测血氧饱和度（＜93%提示缺氧），避免诱发急性心衰。

3.孕妇：孕期免疫力变化，感染后高热（≥38.5℃超2天）可能影响胎儿发育，咳嗽增加腹压，若痰液带血或持续发热需就医，优先非药物干预缓解症状。

4.基础疾病患者（糖尿病、哮喘等）：感染易加重基础病，糖尿病患者血糖骤升，哮喘患者喘息加重，应加强血糖监测、呼吸频率观察，避免剧烈活动。

三、需就医的警示信号

症状持续超7天无缓解，或出现以下情况：持续高热（≥39℃）伴寒战，咳嗽加重伴胸痛、呼吸困难，痰液黄绿色带血，婴幼儿精神萎靡、拒食，老年人血氧饱和度＜93%，均需及时就医。