中暑会恶心呕吐吗问

中暑会导致恶心呕吐，这是常见症状之一。核心体温升高引发自主神经紊乱、脱水及电解质失衡，刺激胃肠道功能异常，表现为恶心呕吐。

一、恶心呕吐是中暑的典型症状之一

在热暴露引发的中暑病例中，约60%~70%会出现消化系统症状，其中恶心呕吐发生率显著高于单纯高热或头晕等表现。世界卫生组织《中暑防治指南》指出，热应激导致的多系统功能紊乱是胃肠道症状的主要诱因。

二、恶心呕吐的病理机制

核心体温＞38.5℃时，大脑呕吐中枢兴奋性增加，同时脱水引发血容量下降，胃肠道黏膜因缺血出现功能抑制，电解质紊乱（钠、钾离子失衡）影响平滑肌收缩，导致肠道蠕动异常。此外，脱水造成的血液黏稠度升高及脑供血不足，可间接激活迷走神经反射，加重恶心呕吐。

三、特殊人群的风险差异

儿童：3岁以下因体温调节中枢未成熟，脱水速度较成人快2~3倍，呕吐后易在12小时内进展为低血容量休克，恶心呕吐发生率达45%。孕妇：孕期代谢率增加15%~20%，腋窝散热面积减少，中暑后脱水风险高，恶心呕吐可能加重代谢性酸中毒。老年人：常合并高血压、糖尿病等基础疾病，脱水后血容量下降更显著，呕吐可能诱发心律失常，需警惕潜在心脑血管风险。

四、与其他疾病的鉴别要点

中暑性恶心呕吐伴随高热（＞38.5℃）、无腹泻或腹泻轻微，脱水体征（尿量减少、口唇干裂）；急性胃肠炎伴随腹泻、腹痛，呕吐物有食物残渣；食物中毒多有同食者发病史，呕吐物含未消化食物。鉴别关键在于热暴露史及核心体温监测。

五、处理原则

优先非药物干预：立即脱离高温环境，转移至阴凉处，用湿毛巾擦拭颈部、腋窝等散热区，口服含电解质的水（如运动饮料），每次50~100ml分多次饮用。高热时（＞39℃）可使用冰袋冷敷额头，避免酒精擦浴。药物使用仅建议必要时使用止吐药（如甲氧氯普胺），低龄儿童禁用。就医指征：呕吐持续＞2小时，高热不退（＞40℃），意识模糊，需立即送医。